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72岁老人突然走不稳说不清,原因竟是巨大脑瘤

72 岁的高女士(化名)今年春节期间,突然出现行走不稳、言语不清等症状,前往广深两地求医发现竟是右侧大脑巨大胶质瘤。近日,北京大学深圳医院神经外科经陈保东教授手术团队为其手术后,复查颅内肿瘤基本切除,已于 5 月 3 日康复出院。

72 岁的高女士(化名)今年春节期间,突然出现行走不稳、言语不清等症状,前往广深两地求医发现竟是右侧大脑巨大胶质瘤。近日,北京大学深圳医院神经外科经陈保东教授手术团队为其手术后,复查颅内肿瘤基本切除,已于 5 月 3 日康复出院。

72岁老人突然走不稳说不清,原因竟是巨大脑瘤

医院正为患者实施手术。

春节期间,高女士前往广州一家三甲医院就诊,核磁共振(MRI)结果提示:颅内占位性病变,右侧大脑半球恶性肿瘤病变,肿块大小为 86 毫米 ×45 毫米,初步诊断弥漫性胶质瘤。多位医生考虑到高女士年龄过高、手术风险极大、预后不良,建议活检明确诊断,再计划下一步治疗。

3 月 2 日,经广州专家的推荐,高女士一家又来到北大深圳医院找陈保东教授看诊。陈保东教授凭借丰富的手术经验,在术中 B 超定位、神经导航实时监测下,为其施行了活检和颞叶肿瘤切除减压术。活检明确高女士的病理诊断为 " 高级别胶质瘤 "。

据陈保东教授介绍,脑胶质瘤是大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的最常见的原发性颅脑恶性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的 35.2%-61.0%,由胶质细胞衍化而来,具有发病率高、复发率高、死亡率高以及治愈率低等特点。目前国际上标准的治疗方法是首选手术切除,随后再行同步放化疗和辅助化疗等治疗模式。

在北大深圳医院神经外科,患者如在评估后无明显的手术禁忌症,肿瘤全部切除已不再是难题。术后,高女士恢复情况良好,出院后转去外院做放化疗。但外院医生发现,高女士位于枕叶和丘脑部位的肿瘤太大,放疗无法达到治疗效果,建议患者再回到北大深圳医院神经外科接受二次手术,将肿瘤大部分切除后再进行后续的治疗。

于是,患者家属再一次找到陈保东教授,要求行第二次手术,希望把母亲颅内肿瘤尽可能全部切除。陈保东教授手术团队展开紧急手术讨论,制定了详细的手术方案,并于 4 月 20 日实施手术。手术团队在术中采用电生理技术、神经导航、术中 B 超定位、开颅、监测、剥离肿瘤。高女士颅内的巨大肿瘤在陈保东教授的刀尖之下,被一点点剔除,肿瘤组织约 6 厘米 ×4 厘米 ×4 厘米大小。

术后 4 个小时,高女士苏醒,意识清晰、语言流畅,除右侧手脚活动有点受限,其余良好。5 月 3 日,高女士康复出院,精神状态良好,计划休养一段时间后再行后续的放化疗。

图片来源:北大深医

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