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哮喘高发季 当心「会呼吸的痛」

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5 月 5 日,是第二十二个「世界哮喘日」,今年哮喘日的主题是「控制哮喘,珍爱生命」。说起哮喘,很多人第一印象就是气喘,却忽视了哮喘所带来的危险,不规范的治疗会导致呼吸衰竭。我们熟知的音乐家贝多芬、歌唱家邓丽君,都没逃过哮喘的魔掌。昨日,记者走进了宜昌市第一人民医院呼吸与危重症医学科,全面了解这种「会呼吸的痛」。呼吸与危重症医学科副主任何文科介绍,如今春暖花开正是哮喘疾病的高发季节,哮喘经过规范长期的治疗是可以完全控制的,长期控制症状,可以预防未来的风险。

我国哮喘患者约占 3000 万 春季是高发季节

「支气管哮喘严格意义上讲,是慢性非特异性炎症,气道高反应的异质性疾病。典型的临床症状表现为反复发作呼吸困难、咳喘、胸闷、气短,并伴有哮鸣音,多发于凌晨和夜间。」何文科表示,支气管哮喘目前是全球最常见的慢性疾病之一,患者年龄分布非常广,婴幼儿至老年人都有可能患哮喘病。目前我国哮喘患者约占 3000 万。

哮喘的发作多与接触室内外的过敏原有关,如动物皮毛、虫螨、春季花粉、鱼虾、阿司匹林、抗生素、冷空气、大气污染、肥胖、物理和化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等。这些过敏原通过刺激呼吸道后,气管痉挛导致气管变细,吸入的气体变少,随之肺泡获得的氧气也会减少,时间久了会出现缺氧的症状,引起一系列的并发症,严重的还会引起死亡。何文科坦言,哮喘症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天,可经支气管舒张剂及糖皮质激素治疗缓解。

年轻支气管哮喘患者较多 过敏性鼻炎可诱发哮喘

14 岁的小明(化名),因鼻子干、打喷嚏流鼻涕、早晚胸闷气短,突然呼吸困难,来到市一医院呼吸与危重症医学科就医。

「接诊的时候,小明呼吸道的哮鸣音很明显,有很典型的哮喘症状。」何文科告诉记者,小明还有过敏性鼻炎,一到春天,就容易出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽等过敏性鼻炎的症状,继而出现胸闷、气促、喘息等哮喘的典型症状,这就是花粉诱发了哮喘急性发作。通过静脉用药后,症状很快得到了缓解。

据了解,春季来就医的患者明显增加,哮喘患者越来越年轻化,大部分是因为过敏引发的哮喘。春季温差增大、气候干燥、花粉随风飘散,具有过敏体质的人一旦吸入会增加哮喘发作的机会。何文科表示,市民应该及时增减衣物,避免受凉感冒以及室外过敏原的刺激而诱发哮喘。有鼻炎的患者尽量减少出门,避免鼻炎发作,居室内要保持温暖干燥,室内注意通风透光,被褥及衣物注意勤洗勤晒,避免尘螨及霉菌滋生。

何文科提醒,很多人向往大自然,但有呼吸困难、有类似症状的人群可以备一只沙丁胺醇随身携带,预防出现紧急情况,一旦出现呼气困难,要脱离刺激的环境,自身不能缓解可以通过药物缓解,如果药物还不能缓解的要及时就医。

咳嗽两月当成慢性咽炎 原来是变异性哮喘发作

城区的张先生,2 个多月前开始咳嗽,早晚咳嗽更为严重,以为自己是慢性咽炎和支气管炎发作了,在家自行服用了抗生素,却始终不见好转,甚至怀疑自己患了肺结核。在家人的陪伴下,日前来到市一医院就诊。经检查,确诊为咳嗽变异性哮喘。

「张先生是不典型的哮喘病人,也并非所有哮喘都会以气喘、气促等典型症状出现,没有哮鸣音,连肺部 CT 都是正常的,但是激发试验的结果为阳性。」何文科介绍,一般的哮喘有喘息、气促、胸闷等症状,咳嗽变异性哮喘以持续性干咳为主要症状。这类病人占咳嗽病人的 30%-50%。如果出现长时间咳嗽,或是采用止咳化痰药和抗生素进行治疗后依然无效,就要警惕是不是咳嗽变异性哮喘,需要去医院做肺功能检查。

何文科提醒,还有一种胸闷型哮喘,只是胸闷,并无呼吸困难的症状,也需要引起重视,及时就医。哮喘经过积极的治疗,症状是可以有效得到缓解的。如果得不到正规的治疗、反复发作,长期下来可能会导致气道不可逆的堵塞,导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。


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