湖北民族大学附属民大医院：下一站，春天

时间回到 2 月初，农历新年刚过一周，「叮铃铃……叮铃铃……」一阵急促的铃声响起，「杨主任，请您尽快到隔离病区参加紧急会诊，现在重症新冠肺炎患者有 8 例，你必须进驻病房，重点管理」，「好的，我马上来」。我放下手机，感觉一次大战即将开始！

新冠疫情发生以来，我院陆续收治确诊病例 31 例，加上疑似病例，一周内病人就住满医院 4 层楼。疫情期间紧急会议已是家常便饭，我赶紧向隔离病区办公室跑去。到了办公室，里面坐满了院内相关科室主任，一时间办公室内电话声、对讲机响个不停。

杨华和天津专家在隔离病区办公室

「杨主任，昨夜一八十岁合并 ARDS 患者，转入我院不足 2 小时就离世了」，我不由眉头一皱：这个病太凶险了。「另外一位患者 60 岁，合并糖尿病、肾衰，入院马上进行了紧急气管插管，机械通气。」管床医生介绍道。

我马上查阅患者的肺部 CT 片，患者 80% 的肺布满毛玻璃影，「白肺」、血气见严重的酸中毒、血小板 2 万，这样的病情不容置缓，马上输血小板、血浆，上 CRRT……

２天后，患者仍然没有挣脱病毒的魔爪...... 这种肺炎面目狰狞、进展迅速，行医 30 年，我从未感到如此的无助、无力和无奈。

杨华参加恩施、天津、华西三方专家5G远程会诊

2 月 24 日，管床医生汇报病历道：「杨主任，２月 12 日收治的两兄妹，他们的父亲是已离世的确诊病例，两兄妹也被感染，哥哥 60 岁，肺部病灶进展很快，氧合指数仅 100 左右、循环不好，兄妹俩情绪低落」。

我脑海里不由自主地想：「前面两例哪怕进行了气管插管还是治疗失败了，我们该怎么办？还会治疗失败吗？」逝去的生命让我有了深深的挫败感、无力感。麻醉师李扬说「如果不插管、更加没有希望」，ICU 李明春说「我们再努力一次吧」，我望着他俩，这些天，我们为每位重症患者绞尽脑汁、反复讨论。李明春第一个冲上去为患者做支气管镜；李扬连续为 3 个患者做气管插管；心内科杜鹃为每名患者做液体管理；呼吸内科护士田静、黄照为患者做气道管理，年青人的冲劲一直感染着我，有这样充满干劲的团队，更应该全力一搏，马上插管抢救。

李扬医生等插管抢救哥哥

从插管开始，进行特医特护，4 小时一班，每 12 小时俯卧位通气、患者的心率、血氧、血压等指标每 2 小时要汇报给专家组，每天 2 次多学科讨论，有时下午还会与华西医院、天津海河医院、武汉肺科医院进行远程会诊。天津的王凤梅、邢迎红、刘君玲、陈茉四位专家一直在现场指导。最繁忙时，科室先后有 7 位插管患者，每位患者的治疗护理都由专家、医生、护理治疗小组一起完成。

患者的妹妹在隔壁病房，她经历父亲突然离世，自己与哥哥也感染新冠肺炎，情绪很差，不愿吸氧、不愿意俯卧位通气，也不敢问哥哥去哪了，经常默默流泪，细心的杜鹃马上连线心理专家为她进行心理疏导。

1 天、2 天……那一段时间我们的神经蹦紧到极致，我常常深夜两、三点仍然无法入睡，生怕睡熟了，错过电话，患者每一次的血氧下降、每一次血压变化都揪紧我们的心，我们不容许有半点差错，精确到每组液体输入速度、每小时的尿量。

3 月 2 日，管床医生汇报哥哥的情况：生命体征平稳，氧合指数大于 250，淋巴细胞上升到 800，炎症指标恢复正常，达到拔管指征。我迅速将拔管的指征及拔管后可能出现的情况在脑海里梳理了一遍，再次核对了患者各项指标，可正当拔管的时候，我还是十分紧张，「拔出，准备无创呼吸机」。

这时候病人已经苏醒了，他喃喃的说「这是哪里？」

「这是在医院，您的病情好转了」。

「我妹妹呢？」

「你妹妹在隔壁病房」，我回答道。

「我不信」，患者虚弱的摇摇头。

这时，隔壁病房的妹妹也在说，「哥哥上那个机器，不会活了。」

「你不信，那你就喊一声哥哥。」

「哥哥～」妹妹大声喊出来。

「妹～！」虽然哥哥的声音显得有些微弱，但妹妹还是第一时间辨析出那久违而熟悉的声音，五十多岁的妹妹顿时嚎啕大哭，哥哥此时也是泪流满面。

瞬间，我的眼泪不由自主流下来，这么多天的沮丧、挫败、崩溃，任凭泪水模糊双眼，谢谢生命的顽强、谢谢我们团队的执着，滚蛋吧、新冠君。

那天正是上午，初春的阳光伴着温柔的风，照在兄妹身上，暖暖的，也照在我的身上，做医生、真好。

哥哥成功拔管 并能自己大快朵颐医院的美食

妹妹已正式出院