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漳州正兴医院:来金银潭医院工作的这些日子

2 月 20 日,漳州正兴医院支援湖北医疗队 20 名医护人员前往武汉。2 月 24 日下午 3 点,进驻金银潭医院的第二批福建队成员与第一批福建队成员完成工作交接...

2 月 20 日,漳州正兴医院支援湖北医疗队 20 名医护人员前往武汉。2 月 24 日下午 3 点,进驻金银潭医院的第二批福建队成员与第一批福建队成员完成工作交接后,分别接管金银潭医院综合楼四楼和五楼两个病区。

期间,他们用日记记录工作日常,捕捉「战役」最前线的点滴与感动。今天,让我们跟着赴鄂驰援医生康德的「战地日记」了解他们的工作情况。

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康德 漳州正兴医院急危重症医学部主任

进驻金银潭已经 5 天了,每天只有在躺下来的那一刻,才有时间拿出手机看着一条条亲切的问候:在武汉适应吗?衣服够暖和吗?物资够不够?吃得好不好?住的怎么样?为什么没发朋友圈?为什么没回信息?...... 疲惫的躯体、快速运转的头脑、肩上的重担、前线的疫情,已无力让我逐一回复。

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22:26 吃晚餐也渐渐成为常态

23 日半夜接到紧急通知:由中南医院转战 30 公里外的金银潭医院,承接福建省第一批医疗队的综 4 病区,交通保障为公交大巴,时速有限,单程时间 40 多分钟,更换隔离服要半个多小时(熟练后约 20 分钟),因此无论你前一天多晚回酒店,第二天早上必须 5 点半起床。

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40 分钟的路程成为布置工作任务、交代注意事项、相互鼓士气的早交班的会前会。

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入科后,陌生的医院环境、陌生的团队队友,陌生的信息系统、陌生的工作流程,陌生的仪器设备、陌生的物资耗材,繁杂冗长又时效要求极高的国家数据报表、科研临床数据采集与归拢,人员岗位职责与分组排班、医护的协调配合处置,物资调拨配给,来自四个单位的近 90 号人甚至没有几个能彼此认识叫的上名字,各种纷繁复杂的事物一下子像爆炸的面粉店一样,喷了我一头粉末,瞬间比穿上全套的防护服还让我窒息。

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幸好各医院来的都是精英人才,主动意识超强,配合度极高,经过简单的磨合和沟通,快速实地探查,加上金银潭医院对接联络的蔡艳萍主任的悉心指导,我们仅仅半天就把医疗护理三个区 13 个岗位的岗位职责与人力配比捋顺、排好,在对信息系统完全陌生的情况下,2 小时,我们的医生护士 10 人入区床边交接规范,就完成与第一队的全区交接,接收 31 名新冠肺炎患者,其中重症 13 人,危重症 3 人。并在当日对全区域进行物资耗材盘点,区域重新洁净及规划。至凌晨 2 时返回酒店时基本运行流程已初具规模。

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次日,在交班记录不完整的情况下,重新梳理所有病人,区分病情及阳性检查结果,重新分派床位,分组诊疗,全员医护参与,完成所有病历交接班记录及护理记录单,完成 4 例国家级科研临床数据实时与采集。当日完成所有穿脱入区流程、物资请领区域发放、不同区域交流及医嘱护嘱传接执行及复合,甚至连新配给我们的卫生志愿者的隔离服穿脱、感染防控培训都直接下放到我们一线进行。

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至 23 时,第一组晚班交接护士顺利入区并备好次日所有物资,这样第二天的工作才堪堪勉强结束。可是由于错过酒店回程的摆渡车(武汉严格管控车辆,我们的交通都是定点由志愿者开公交车定时接送),寒风中各种等待,回酒店消杀(消毒杀菌)洗漱完毕已是凌晨 3 点。

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第三天更加揪心,仍旧是凌晨 5 点半起,6 点登车,7 点 25 到达医院,上班继续赶紧交班与整理流程物资,9 点 20 医生组我和另一名二线主诊医师各带一名一线医生入红区,另两名一线在绿区等待接收信息开具医嘱及完善文书。

入区后,按照昨日摸排的情况,我们在全员普查的基础,对重点患者进行了呼吸参数的调教,应用床旁重症超声评估了 15 名病患的心肺情况,尤其是几名危重患者,一边行肺超检查,一边调较他们的体位引流姿势(重点是俯卧位和健侧高侧卧位),和其他接收危重患者了解的救治过程和近期的国家新冠治疗指南和最新的新冠肺炎死者解剖信息证实:早期的有效体位引流是直接可以减少此类患者的病情演进和恶化的。

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另外还有几名患者基础性疾病很多,如何平衡新冠治疗和基础疾病治疗的平衡,尤其是心肺、心肾功能,原有的胸腹腔积液低蛋白血症等等等等,这是我当这么多年科室主任以来,握着超声查房最久的一次。还要完成三名入组国家级激素、免疫治疗和瑞德西维尔治疗的临床试验标本采集。

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入区的一位年轻的医生和年轻的护士,因低血糖或不适应全封闭的着装,晕台提前退出。作为带队的" 家长" 说实话除了心疼还是心疼,每天反复强调队员要注意防护和保重身体外,时刻告诉自己一定要撑住,不允许出现任何一点差错!也庆幸几天下来自己没有低血糖,没有尿裤子。终于捋完所有病人,调整完所有治疗,出来已是下午 2 点,端着饭正要吃的时候,一个电话就把自己的庆幸打回了原型:金银潭医院准备接收 100 名新冠患者。

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我们病区因为是新交接,优待一些,原计划 10 位患者,后来因为种种原因分配了 8 位患者。在一般性的日常医疗还没顺畅的情况下就接收新一批,无异于雪上加霜,其次我们的护士没有接触过湖北的医疗信息系统,不知道如何办理入院。

各种慌张,各种忙乱,8 位患者同时入院,安置到床位,通知医生入区接诊,逐一采集好信息,逐一电话通知门诊收费,详细建档,办理入院信息输入,信息输入系统频繁告错请信息科入区调教网络协助办理,医生组终于看到了病人信息,开具了所有医嘱,完成了所有的病历。

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刚刚松了一口气,准备和晚班护理组一起回去休息,因为就差 30 分钟可以下班了,但是三名生活不能自理的老人居然不约而同的一起解了大便,要知道,隔离病区是没有家属没有生活卫生员(保洁员只做环境卫生和污物搬运的工作),擦干净、打热水,身体擦浴,要知道全身防护下,我们的每一口呼吸都要付出日常几倍的努力,只能减慢速度这一系列工作下来。等待所有工作完成,交接完毕,又是凌晨时分。

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就是这样的状态流程,你让我如何有时间给大家码些字,说些话。直到今天,所有工作才算稳步进入惯性流程,虽然还有很多需要改进调整优化的地方。

ccvideo

这段视频是下雨天孩子们因加班赶不上车,用塑料袋套着头淋着雨等待后续来接的公交车途中所拍摄的。在一线奋战的医务人员都是普通得不能再普通的凡人,只是身上多披了一件白大褂,我们不是神人,更不能百毒不侵。

来到新冠病毒救治的全地球的核心点金银潭(我这样说不算过分吧),不可能没有些许害怕恐惧的心理,但是我们第 11 批福建医疗队 173 个人的心里都有着同一份执念,为医者,为苍生救治为己任,人生能有几次这样的机会在国家需要我们付出的时候,而我们有能三生有幸的被选重任!人都是希望幸福的,什么是幸福?我觉得被人需要,尤其是被很多人,甚至是被所有人需要才是幸福的。

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经过短暂的接触,发现部分患者有情绪低落的表现,还有的露出焦虑、恐惧的眼神。为缓解部分紧张焦虑的患者,查房时我们把自己从福建带来的特产发放给患者,安慰鼓励他们。印象最深刻的是一位老太太,激动地紧紧拉着我的手泪不成泣,后来得知她的老伴、儿子都去世了。在这里我们的一点点举动,哪怕是一句问候,一个眼神交汇,一个不经意的肢体安抚动作,都能让她感到人间的温暖,病房大多数的患者都有着同样的感受。

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金银潭医院的张定宇院长,以前只是电视上,文献中才能看到,才能听说的人物,当他站在我面前,组织我们和第一批医疗队交接的时候,一个殒患渐冻症绝症的人,毅然决然地站在抗疫第一线,做着第一线医生的操作,带着不屈的金银潭人艰难又坚强的前行。我从他跛行的脚步中可以看到的坚强和毅力,绝对不是身体的强壮给予的,一定是被病人、被疫情、身后的医护工作着的需要给予的。

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在金银潭我们看到的是金子、银子般可贵的信仰、精神,我们满怀着被需要的幸福感,一直前行,相信我们,我们能保护好自己,救治好病人。家,不远,我们战胜完疫情,很快就会回来。

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