陆道培医学团队赴 2019EHA 大会开拓国际视野

2019 年第 24 届欧洲血液学大会 (EHA2019) 于 2019 年 6 月 13 日至 16 日在荷兰阿姆斯特丹举行，会议由欧洲血液学会 (EHA) 主办。EHA 大会主题涵盖了血液学研究的各个面，每年都有来自全球 100 多个国家的 10000 余名专业人士与会，一起分享探讨有关血液学的创新理念及最新的科学和临床研究成果。

陆道培医院的陆佩华院长和造血干细胞移植科卢岳主任应邀参加大会。

卢岳主任为第一作者的论文入选 EHA 大会墙报展示。

在完全缓解状态的急性髓系白血病患者中，半相合移植取得跟无关供者以及同胞相合供者相似的移植物抗白血病效应

卢岳 赵艳丽 张建平 熊敏 曹星玉 刘德炎 孙瑞娟 魏志杰 周葭蕤 陆道培

河北燕达陆道培医院 造血干细胞移植科

回顾性分析 2012 年 4 月-2016 年 12 月共 480 例 处于 CR 状态的 AML 患者，其中半相合移植 316 (65.8%) 例，78(16.2%) 例无关供者移植,86(17.9%)  例接受的同胞相合移植。中位年龄 23(范围,1.1  至 65)  岁.  男女比例为 263: 217.  移植前中位病程 8 (范围,2 to 57)  月. 368(76.6%)  例患者移植前 CR1  和 112(23.3%)  例 CR2.  按照细胞遗传学分层， 83(17.2%)  例为高危 ,264(55.0%)  例为中危,133(27.7%)  例为低危.64(13.3%)  例患者合并有 FLT3-ITD. 所有患者均采用清髓预处理方案，其中以白消安和环磷酰胺或氟达拉滨为基础的患者 449(93.5%)  例，以 TBI 和环磷酰胺或氟达拉滨为基础的患者 31 (6.4%) 例，其中在无关供者和半相合供者移植预处理方案包含 ATG。半相合以及同胞相合移植物均采用骨髓联合外周血干细胞，无关供者采用单纯外周血干细胞。GVHD  预防方案包括环孢素和短程甲氨蝶呤，其中无关供者和半相合移植包含吗替麦考酸酚酯。结果：存活患者中位生存期为 38(范围，18-74) 月,  在三种不同供者类型中， 5-年总体生存率 (74.7±3.0% vs 86.0±4.3% vs 77.9±4.5% ,P = 0.497)  和无病生存率 (74.1±3.0% vs 76.6±7.0% vs 76.7± 4.6%, P = 0.729) 没有统计学差异，同时 5 年累积复发率（14.3±2.9%vs11.8±7.1%vs9.2±3.3%,P = 0.857）和移植相关死亡率（13.2±2.0%vs5.3±3.2% vs13.2±2.0%,P = 0.695）也无统计学差异.  同时三种不同供者类型对患者不同疾病阶段总体生存率 和无病生存率 进行了单因素分析比如：患者年龄 (≤ 18 岁 或 19-40 岁或＞40 岁),  发病时白细胞数 (＜50×109/L  或 ≥ 50×109/L), 疾病类型 (原发或者继发), 细胞遗传学分层 (低或中或高), FLT3-ITD (有或无),NCCN  危险分层 (低或中或高),CR 状态 (CR1 或 CR2) ,MRD（阴性或者阳性），有无髓外病变 (有 或 无),  均未发现统计学差异。对所有患者移植前各种不同的参数进行多因素分析结果提示继发性白血病，移植前 MRD 阳性是影响总体生存率的不利因素； 移植前 MRD  阳性, HCT-CI ≥ 2  是影响无病生存率的不利因素； 移植前 MRD  阳性,CR2,NCCN  为高危, HCT-CI ≥ 2 是复发率增高的因素；移植患者年龄大于 40 岁是移植相关死亡率的唯一不利因素。结论:  在完全缓解状态，处于各种不同疾病状态的急性髓系白血病患者中，半相合移植取得跟无关供者以及同胞相合相似的移植物抗白血病效应。

欧洲血液学协会 (EHA) 成立于 1992 年，是致力于促进血液学临床实践、研究和教育的非营利性组织，是国际上最大的血液学知识独立提供商之一，目前在全球 100 多个国家拥有超过 4500 名成员，是欧洲最大的血液学组织。欧洲血液年会 (EHA 年会) 是全球血液学领域规模最大的国际会议之一，于每年的 6 月在欧洲一个主要城市举行。

EHA 大会的目标是提高与会者对血液病诊断和治疗的循证医学知识；了解血液学及其亚专科的最新创新技术、诊断工具和风险评估策略；与众多国际代表——医学专业人员、各国血液学会、患者团体、医疗行业和媒体沟通、协作和联络。

陆佩华院长和卢岳主任在会场内外与国际血液专家展开广泛交流，了解并学习到有关移植、CART 细胞免疫治疗等方面最新的研究成果，参加了多场「会中会」，陆佩华院长在「会中会」上发言，介绍了陆道培医学团队近年来取得的成果。陆道培医学团队参加此次 EHA 大会，既开拓了国际视野又结识了众多国际血液届的知名专家学者，对促进陆道培医疗团队的医学进步有重要意义。