家住江阴、41 岁的叶先生不久前因突发「头痛、胸闷」到当地医院就诊，本以为是「中暑」的他万万没想到会因此住进医院，并做了第二次开胸救心大手术。回忆起当天发病的...
家住江阴、41 岁的叶先生不久前因突发「头痛、胸闷」到当地医院就诊，本以为是「中暑」的他万万没想到会因此住进医院，并做了第二次开胸救心大手术。回忆起当天发病的情况，叶先生及家属依然心有余悸，后怕不已。
原来，叶先生在十年前就因「主动脉夹层动脉瘤」在上海大医院做过一次大血管手术——降主动脉置换术，在这十年期间，他虽然「严格」要求自己，定期复查、控制血压，然而不幸依然发生了。
上个月底的一天下午，叶先生突然感觉头痛难忍，并伴有胸闷等不适症状，原以为是炎热的夏天里自己中暑了，结果到当地医院做完全主动脉 CTA 检查后，才发现是主动脉夹层动脉瘤。家属说到：「我们知道这种疾病需要尽快进行手术，但是在联系了上海几家医院后，当得知病情后，都表示手术风险非常大，而且从江阴转送至上海的途中也不能保证意外的发生。」叶先生的妹妹表示，虽然着急但还是犹豫不决，多方打听后得知无锡有一家心脏病专科医院，在治疗危重、急症心脏病方面十分有优势，商量下来最终决定到无锡治疗。
由于叶先生病情危急，家属在经过几番咨询并与当地医院医生商议患者病情利害，即刻呼叫 120 将患者送至无锡明慈医院。
一次正确的抉择，让患者保住了性命。在生死面前，选择是十分困难的，但是能做出正确的选择，患者的存活的几率就会增加。对于叶先生而言，就是如此，他们选择了无锡就医，因为短途就医的便捷以及医院「主动脉夹层绿色通道」的完善建设，为患者重生提供了一次生机。此外，由于患者病发突然，无锡明慈医院院方在了解患者情况后，及时为他开通了异地就医结算医保政策，让患者到无锡就医免除报销流程的后顾之忧。
患者入院的路上，当地医院与无锡明慈医院保持紧密联系，并将患者的详细检查报告远程发送，接到患者后一个小时，完善了所有术前准备，医院院长、心脏外科主任杨光教授带领麻醉科、体外循环科、重症监护室等科室的医护人员，为患者实施了「升主动脉替换、主动脉弓替换、冠状动脉搭桥术。」手术全程历时 8 小时，由于患者是第二次开胸手术，手术操作难度增加。其胸腔组织黏连程度严重，打开其心包后就能看到升主动脉明显扩张，血肿已经形成，并有大量陈旧性血凝块，且因血管壁撕裂严重，已经累及左、右冠状动脉开口，对心肌供血有严重影响，根据实际情况，术中杨院长果断决定为其实施了冠状动脉搭桥术。23 时 30 分，叶先生的手术顺利完成，他被转入重症监护室进行后续治疗。
患者家属特地向杨光院长及医务人员赠送致谢锦旗和感谢信
患者的及时就医，其家属的正确选择；无锡明慈心血管病医院的重大疾病绿色通道；术者的精准判断及丰富的手术操作经验，都成为了叶先生重获新生的先决条件。
患者出院前，杨光院长向家属交代出院后注意事项
无锡明慈心血管病医院医生说，如果患者的就医时间再有延迟，其血管即将出现破口，严重后果不堪设想。每一台主动脉夹层动脉瘤手术都是与「死神」赛跑的手术，争分夺秒的就医与手术是关键。需要指出的是，寒冷的秋冬季节是主动脉夹层高发的季节。人体是一个有机体，在特别寒冷的时候，血管尽管有肌肉等的保护但它依旧会发生痉挛，容易导致血压升高；当环境温度升高，血管又会松弛，血压又会下降。所以在温度变化很大的情况下，尤其是老年人要注意保暖，在炎热夏季也不要过于贪凉，尽量不要使自己的血管在极度温差下发生不由自主的收缩，尽可能避免血压的升高，降低风险的发生。当然，炎热的夏季同样会诱发主动脉夹层，在此提醒广大市民，大多数主动脉夹层患者患有高血压，如果能有效控制高血压，那主动脉夹层的发生风险也会降低。此外，主动脉夹层最常见的症状是胸背疼。当胸部、背部突发剧烈的撕裂样的疼痛感时，应第一时间到附近医院就诊检查，排除是否患有主动脉夹层。
我国每天有 1000 多人发生猝死，那么猝死究竟与什么有关？关于猝死的原因，大约有三条：一是大家都熟悉的心梗，二是肺栓塞，三是凶险的主动脉夹层破裂。
心脏通过主动脉将血泵到全身，所以主动脉是人体最大的动脉。主动脉在正常的情况下是有弹性有收缩的能力，不会破掉。随着心脏的收缩，主动脉也跟着搏动。
主动脉有三层结构，内膜、中层和外膜，与动脉壁保持弹性最密切相关的是中层。当某些情况比如动脉老化或者先天性的动脉壁缺陷，中层弹力纤维减少，动脉壁变薄，薄弱以后就容易出现夹层和破裂。一旦血流撕开了血管内膜，进而冲破中膜，最后破裂到外膜后导致生命危险。如果血流突破外膜冲入胸腔，病人就会发生猝死。
曾经，有一名老人在雪中给老伴照相，突发了主动脉夹层。发病原因不仅是由于当时天气寒冷，还跟他的一个姿势有关系。专家说到在有高血压的情况下，下蹲是一个危险动作，可能会「诱发」主动脉夹层。更有人上个厕所竟然也诱发了「夹层」，原因是其过度用力，所幸其及时赶到明慈医院进行了手术治疗，才得以保住性命。另外，无锡明慈医院心脏外科专家提醒，久坐也是个不好的习惯，坐一两个小时就应该起来活动活动。
最后，预防疾病需要从一点一滴做起，控制血压，减少危险疾病的发生。
本文图片及文字均来自无锡明慈心血管病医院
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