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陈勇院长:公立医院与非公医院的合作模式创新 优势互补是双方合作共建的基础

首都医科大学附属北京朝阳医院执行院长陈勇先生发表了题为「公立医院与非公医院的合作模式创新」的精彩演讲,分享了北京朝阳医院与河北燕达医院合作共建模式的探索、实践经验和取得的成效。

2018 年 12 月 21 日-22 日,「2018 年社会办医创新模式高峰论坛」于北京东·燕郊开发区燕达国际健康城隆重召开。作为 2018 年中国医疗界备受瞩目的行业盛会之一,大会围绕「战略先行、品质为本」主题,汇聚了医疗行业诸多领袖和先锋共同研讨、交流。

首都医科大学附属北京朝阳医院执行院长陈勇先生出席了本次大会,并在会上发表了题为「公立医院与非公医院的合作模式创新」的精彩演讲,分享了北京朝阳医院与河北燕达医院合作共建模式的探索、实践经验和取得的成效。

陈勇院长:公立医院与非公医院的合作模式创新  优势互补是双方合作共建的基础

优势互补是双方合作共建的基础

说到北京朝阳医院与河北燕达医院合作共建的背景,陈院长坦言,「我们两家医院共同踏上了京津冀协同发展中央决策的节拍。」陈院长生表示,落实党中央京津冀协同发展战略,在深化医疗卫生体制改革中,推动区域医疗发展,有效疏解北京的非首都功能,是当前和今后一个时期京津冀卫生工作的重点。在这样的大背景下,北京朝阳医院与河北燕达医院于 2014 年开始合作共建。

在陈院长看来,北京朝阳医院与河北燕达医院的合作共建并非单纯的响应国家政策号召,也不是所谓强大一方对弱小一方的援助、帮扶,而是双方真正能够做到优势互补、互助互利、共同发展。也正是因为这个原因,双方的合作才能长久开展且不断深化。

先说河北燕达医院,位于燕郊地区,属于燕达国际健康城的六大板块之一。它是按照三级甲等标准建立的大型综合性医院,整个医院总建设面积约 52 万平方米,完成一期工程 27 万平方米,拥有床位 1 千张,展开床位 2 千张。而且拥有令包括北京朝阳医院在内许多公立大型三甲医院眼红的先进的大型医疗检查及手术设备。

然而却严重缺乏医院管理和医疗技术人员,医院软硬件严重不匹配;而且其高端人群服务的定位脱离当地实际,使当地 60 万常住居民「望而却步」,造成医院资源的利用率严重不足、浪费巨大。

再来看北京朝阳医院,始建于 1958 年,拥有的人才和技术方面的巨大优势,比如卫生部国家重点专科就有 8 个,有很多专科特色的技术,在北京和全国都有一定影响力。2014 年完成的门急诊量突破 380 万人次,出院人数突破 8 万人次,平均住院日降至 8 天,病房手术突破 3 万例。然而却受制于发展空间的限制,难以满足日益增长的医疗需求,看病难、住院难的供需矛盾突出; 教学、科研和医务人员的工作空间狭小。

一个床位数量多,硬件设施优良,但急需引入管理和医疗人才,调整服务定位,激活服务潜能;一个拥有人才和技术方面的优势,但急需拓展发展空间,发挥优质人才资源潜能。陈院长表示,两者合作,便能优势互补,各取所需,这是一种非公医疗与公立医院双方共赢的发展模式。

从合作模式摸索到不断深化合作

既然是奔着共赢的目的来合作,合作的模式自然要精心探索。陈院长指出,在京冀两地政府的支持和协调下,朝阳医院与燕达医院的合作共建突破了许多政策制约。比如:医生方面,北京市与河北省卫计委共同向国家卫计委申请京冀共建共管医院医师执业注册实行互认或备案制度;患者方面,京冀双方政府有关部门针对京冀合作共建共管医疗机构实现医保和新农合定点互认、信息互联互通,并逐步实现即时结算。

在两地政府政策的大力支持下,朝阳医院与燕达医院初步形成了公立医院与民营医院合作共建的特有模式,双方于 2014 年 5 月 9 日在两地政府领导见证下正式签署了《共建河北燕达医院协议书》。陈院长指出,其核心内容简单来说就是:燕达国际健康城投资管理有限公司全权负责燕达医院的资本和运营;北京朝阳医院全权负责燕达医院的医疗、教学及学科建设。

陈院长表示,从 4 年前迈出突破性的一步至今,两院的共建工作在工作机制和管理模式上进行了多种形式的探索和实践,推动两院合作共建日益走向深度融合。主要内容包括:

(1)找准长期合作共赢基点:着力把燕达医院逐步打造成为具有国内先进诊疗水平的现代化、国际化的大型综合医院;

(2)构建开放合作共赢机制:两院合作不排斥优质的第三方医疗资源与燕达医院的合作,在朝阳医院积极推动下,燕达医院已先后与北京天坛医院、首都儿科研究所和北京中医医院等多家医院进行了专科合作;

(3)建强管理业务两支团队:北京朝阳医院全面接管河北燕达医院的医疗护理管理,以及选派知名专家赴燕达医院每周固定出诊或长期驻守;

(4)持续挖掘两院合作潜力:比如,每天燕达医院都会派专车到朝阳医院接送患者赴燕达医院行 MRI 检查,设备操作和诊断报告的出具由朝阳医院专家完成。既提高了燕达医院大型设备的使用率、缩短了朝阳医院大型检查的预约时间,也确保了患者检查的质量。

除此之外,双方还共同组织各类学术会议、讲座、专业研讨会、开展义诊等,扩大了燕达医院在周边地区百姓和医疗机构的影响力,也为将来进一步深化共建、扩大合作范围积累了宝贵经验。陈院长还指出,随着合作的开展,双方每三年会签署一个更新的协议,来不断地深化和拓展合作模式。

合作初现成效,前景更加广阔

随着北京朝阳医院人员及技术的输入,河北燕达医院的医院管理和临床诊疗水平得到了迅速提升,医疗质量与安全管理能力大幅增强,医护人员执业素养稳步提升,业务能力不断进步。

陈院长指出,五年时间,燕达医院的业务量取得了接近 10 倍左右的增长,具体数据有:门诊量与 2013 年同比增长 773%;急诊量与 2013 年同比增长 1041%;住院人数同比增长 1226%;手术量实现同比增长 1328%。从具体业务来讲,从一开始开展乳外根治术、子宫切除术等手术,到现在完成国内首例复杂心率失常、心脏外科的杂交手术,燕达医院已经逐步具备了三级甲等医院的综合实力。

「今年 10 月份燕达医院获得了三甲医院的资质,这便是我们两家医院合作五年来取得的一个标志性成果。」但是,陈院长补充道,「虽然我们合作成效显著,但是这离我们理想的目标还有差距。」对此,陈院长表示,一方面,一个有 60 年历史的公立医院与一个新生的民营医院,在建院宗旨、发展战略和管理理念方面有差异,这种差异很难在短时间内消除;另一方面,依然是医疗体系的人才紧缺的问题,不仅仅是燕达医院,朝阳医院也面临着为进一步发展而发现培养和储备人才的艰巨任务。

展望未来,双方合作发展前景仍然广阔。陈院长指出,随着京津冀协同发展的深化和通州区北京市行政副中心的加紧建设,北京朝阳医院与河北燕达医院的合作共建会迎来更多的政策机遇,有着更加广阔的合作空间,同时也必然会面临诸多新的课题需要破解。比如,若何扩大服务范围,辐射北京东郊、唐山、秦皇岛等地区并在更加激烈的竞争中胜出;如何优化医疗资源配置,建立国际化的诊疗中心等。

总而言之,陈院长在演讲最后总结道,北京朝阳医院与河北燕达医院的合作共建是在全国深化医改和京津冀一体化协同发展的大背景下的一种大胆的尝试,机遇难得又极具挑战性。需要双方在两地政府的大力支持和引导下,不断实践、总结和创新,为京津冀医疗卫生的协同发展,为有效疏解非首都功能,探索出互利共赢、切实可行、惠及百姓的模式和路径。

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