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庄一强:鸟笼里的「医疗市场化」

「人才流动肯定是大势所趋,但是还不在当下」,作为 2017 中国医院发展大会人才管理论坛主持人,香港艾力彼研究中心主任庄一强在接受丁香园专访时说到。

「人才流动肯定是大势所趋,但是还不在当下」,作为 2017 中国医院发展大会人才管理论坛主持人,香港艾力彼研究中心主任庄一强在接受丁香园专访时说到。

编制没有变化,其他都是废话

在最新发布的「中国医疗机构最佳雇主」调研中,绝大部分医生没有考虑去民营医院,最多也只是通过多点执业实现一些个人价值。庄主任也认为目前医疗人才流动性很低,多点执业政策,在他看来并不成功,只能说是过渡期,最终想要实现自由职业的良好环境,就必须改动一个硬指标——编制。「编制没有变化,其他都是废话」,庄主任认为要么全部取消编制,要么所有医院不管公立还是民营全部加上统一的编制,否则自由职业始终无法落地。

谈到民营医院的人才困境时,庄主任表示民营医院高薪挖人的方式基本不「灵」了,一方面高薪高不到哪去,公立医院如果算上灰色收入医生的实际收入还是可观的;另一方面,公立医院通常更具天然优势,拥有完备的工作团队和健全的硬件配套设施等,比如民营医院想要从公立医院挖一名外科医生,但是没有好的麻醉医生和护理等协作人员,是很难吸引人才过来的。

对于医疗服务市场化趋势,庄主任认为主导医改的还是政府,中国的医疗体系是高度行政干预的,医疗市场就算是开放,现在也只是开了一条很小的门缝,并不是洞门大开,这就好比鸟儿在笼子里飞,在鸟笼飞翔算不上自由飞翔,笼子有多大鸟儿才能飞多远,至少现在笼子还不够大。市场的力量再大再好,也需要政府放开才能实现。

要「名医」,不要「明星医生」

与很多人的观点不同,庄主任认为医院重视品牌与医疗服务是否市场化没有任何关系。医院是要重视品牌,但品牌的树立依靠的应该是长期的口碑积累,从名医、名科到名院,靠无数的骨干医生以及专科实力一步步锻造出来的,而不是靠所谓的「打造」。

对于现在「明星医生」的现象,庄主任更是旗帜鲜明的表示反对,医生因为治病救人的职业本质,与「娱乐明星」完全不同,娱乐明星唱歌跑调也可以有自己的粉丝,但是一名外科医生手术能力不行却是会出人命的。比如,刘翔作为一名职业运动员,能够赢得大家欢呼是因为他拿了奥运金牌,但如果他无法再创造好成绩,就不会再得到掌声。 

网络知名度高不等于医疗技术高明。医学是一门日新月异的学科,也是一门实践性很强的学科,因此医生需要持续学习和不停的实践,需要参加各种学术会议而不是媒体曝光,医生如果花很大精力去写微博,哪有足够的时间看病人,哪来的时间学习?长此以往新知识跟不上、医疗手艺生疏,过了四十上下的黄金年龄就真的很难再保持好的医疗水平了。

医院院长未来要职业化

今年 5 月,北京卫计委出台新政,要考核医院的经济管理水平,并纳入院长绩效,旨在促进公立医院科学化、精细化、专业化管理。由此又引发了医疗界专家们对一个常话常新话题的再次热议——医院院长未来会不会职业化? 

「医院不管是否市场化,院长都该职业化管理」,庄主任认为「这个道理很简单:医学是一门学问,医院管理是另外一门学问」。当好医生做科主任可能没问题,但是做院长就不一定行了,现在很多院长尤其是公立医院院长,他们其实是兼职的院长,他们的想法是什么时候院长不当了,还可以继续当专家。但是职业院长就是当院长,不在这家当了,就在另外一家当,核心应该是管理工作,而不是医学造诣。

庄一强简介

庄一强(Dr. Eric Chong)现为中国器官移植发展基金会副秘书长、清华大学医院管理研究院客座教授、香港艾力彼医院管理研究中心主任。是「中国医院竞争力」排名创始人之一,也是中国医院竞争力(民营)星级认证、医疗质量与患者安全 HQ-share、医院物力资源效率匹配 HSP 方法论的创始人之一。发表过几十篇医院管理论文,主编过 9 本医院管理类书籍,包括《医院竞争力:中国医院竞争力报告(2016)》、《中国民营医院发展报告 2014》、《2015》、《医患关系的思考与对策》、《医院品牌战略》、《美国 JCI 中文第四版》(主译)、《医院核心竞争力》等。

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