离开医院，医生和护士能够做些什么？

编者注：作者阳思明语是丁香园临床试验版版主，有丰富临床试验实践经历。

他有一个自己的公众号「阳思明语」，记录这个行业的发展情况和自己的一些看法。

因此，我们请他来丁香园做一个专栏。

我们希望能给中国医学生和医生一种新的眼界，不做医生能做什么？

以及如果想去药企 or 外企，应该有什么样的职场专业态度。

近年来，中国行医环境持续恶化，医患关系紧张。

对于医护工作者来说，患者不信任医生、和工作强度不相符的薪酬、以及某些医院内对医生护士本身的不尊重，都使得拥有医学理想的医生和护士迷失方向，在现实生活中饱受挫折坎坷。

而屡屡发生却得不到任何遏制的伤医事件和行为，更是成为压倒医生护士离开原本行业的最后一根稻草。

然而，在有了离开的想法后，很多医生护士不知道该做什么？他们并不清楚自己的这些专业知识技能，如何让他们在职场找到一份合适的工作。

作为一名临床试验从业十一年的临床运营者，非常痛心这一现状。医生，护士，在转行的时候，如何基于自身经验优势选择最佳车道？在药企涉及的临床试验、销售及市场领域，我们存在哪些可能的选择？

职场就业原则

职业发展无法是几个方面：职业目标或方向，个人知识储备、经验和技能的积累。

这些构成我们职场竞争力的能力，通过长期的职业积累形成的人脉，融合成我们的实力，三者共同发挥作用决定我们在一个行业中的地位。

对应前文所述，如果一个医生（护士）离开医院，作为一个有临床专业背景和经验的职场小白，应该如何选择你的求职方向？目前市面上那些职位可能适合你？

首先是选择一份职业，这份职业应基于自己的擅长专业和临床经验，并且自己可以在职业生涯中长期提升和发展。

你可以有几个方向选择，医药代表，MSL（ Medical Science Liaison，区域医学顾问）  和临床试验行业。这几个岗位都适合长期学习和不断成长，并能发挥你的医学背景优势。

具体岗位分析

医药代表

医学背景可以帮你理解药物卖点和医生诉求，能很好的上量，并能处理医生在使用药物过程中的心得体会与诉求。

药物销售，是一个很独特的岗位。它巧妙融合研发和销售的两端：临床价值和未满足需求的挖掘。

新用药方向的探索，都是从销售终端观察和医生反馈中获取的。一个优秀的医生护士，可以很敏锐的发现其他人看来平淡无常的闪光点。

销售是所有商界牛人中最喜欢，也是上升最快收入最高的一个岗位，即便研发创新最强的乔布斯，也是最长于销售和营销的。

这个岗位需要对人性有很好理解，并能调整好自己的心态，充分低调，拥有服务意识，这种技能对初入职场的医生可能是个小小的考验，但一般人都可以平安度过这种小小的心理波动。

MSL（ Medical Science Liaison  区域医学顾问）

这个岗位不背负销售压力，每三个月更新一次幻灯，对临床医生进行会议培训讲座。

但是要求足够的学术及演讲能力，同时对地区会议，城市内部会议，片区会议，不同水平听众医生的兴趣和兴奋点的把握并调整现场气氛的能力，需要激情和敏锐的触觉。

成为气氛调控大师、找准学术前沿热点，说服顶级医院医生，可能是这份工作最大的挑战和乐趣所在。

临床试验方向

这个是临床医生，包括药学专业研发人员最容易介入的方向，也是我本人最熟悉的领域（工作年限超过 10 年）。这个方向和普通的研发行业有所不同的是，仍然对人际交往能力有很强的要求。

临床试验行业离不开人的活动，甚至全部都是人的活动组成。

临床试验的外部客户包括病人、研究者、研究护士、伦理机构、SMO（提供研究协调员的公司）、CRO（提供监查员的公司），申办方，中心实验室等。

而内部客户对接包括项目助理、监查员、项目经理、医学经理、统计师、数据管理员、采购、财务、合同专员、合规专员等。每个流程处理不好，都会影响工作效率和质量。

医生转行做临床试验，可以选择监查员，医学经理，研究负责医师，药物警戒专员等几个岗位，都颇具挑战。

我建议，高水平医生选择企业，第一份工作尽量以外企为主，原因主要是第一份工作中的企业文化环境直接影响职员的思维方式和实践行为。

目前临床试验及格（在本人看来）的还都是外企，民企没有几个能够达到及格水平的。我也不想说这句话，可这是耻辱的现实。 

临床试验岗位

监查员

既我们常提到的 CRA（Clinical Research Associate），这也是临床试验领域最常见的一类岗位。

他们是代表申办方和研究中心直接的唯一沟通人，负责确保研究中心的临床试验组织得当，良好实施，数据收集和处理报告过程符合真实性和完整性的标准。

今年国际新推出良好药物临床试验规范的更新，包括植入研究者监管，质量管理体系和监查计划，并对新电子技术的应用做出指导，有兴趣的可以在加入这个行业后进一步了解。

在准备不充分的情况下，医护可以先选择这份相对最容易的工作入行。

医学经理

主要工作是负责撰写临床试验研究方案。

研究方案，指的是一份申办方和研究者的书面材料，双方将按照这份被相关单位批准的内容组织实施临床试验。并且按照研究设计，对潜在受试者进行特定的治疗干预。

需要注意的是临床试验医学实践和正式的医学干预可能存在很大不同，临床应用的可能是最新的研究药物，但方案规定的医学实践一般是要落后于当前最新的医学实践的。

因为，临床试验只能采用标准治疗，如果某家医院采用很新的理念，但为保证所有中心采用一致的医疗实践，这家医院的医疗实践就必须被禁止。

研究负责医师

这是只在才有外企的特有岗位，英文名为 SRP（Study Responsible Physician ）。

其主要职责是，协助申办方研究团队实施临床试验的病例质量。在招募受试者阶段，帮助评估某特定受试者是否加入研究的受益远高于可能收到的伤害。

在受试者发生 SAE（Serious Adverse Event 临床试验严重不良事件）时，协助处理相关干预措施并确认是否研究者的行为恰当充分合理，并确认和药物的相关性判断是否遵循最科学合理的原则并给出建议。

在受试者发生数据缺失时，评价当前最新可用数据是否合理体现目前的临床表现。在受试者的特定检查缺失时，分析对安全性和疗效的影响。

在发送禁忌用药，受试者需要退出研究前，评估对受试者可能造成的研究损伤。

这份工作，我和国外的 SRP 聊过，在我看来是最合适那些继续想从事医生工作的人可以做的一个职业，而且需要非常专业的综合知识方可胜任。

你所做的，相当于在外企内，继续用你的专业知识规范监督临床试验的进行。

药物警戒专员

对企业的临床试验期间、四期临床和上市后监测发挥指导作用，综合各种信息，确保药物品种的安全性和疗效数据符合上市目标或持续用药需求。

药物警戒专员在外企很重要，是上升为质量保障部门的重要人员来源，但在国内，药物警戒发展基本上为零，并不是很好的职业方向。 

总结

所有这些职业方向，都是很不错的。

实际上，医生护士在选择转行后第一份工作时，并不需要过于在意。人生往往需要尝试几个不同方向才能摸索出自己最感兴趣最擅长的领域。

这种境界需要良好知识储备，长期定向自我修炼，将经验转化为理论知识体系以进一步指导实践的能力，优秀的职场技能。而在这一过程中，只要你展示了你有关领域的能力，自然会有猎头上门的。

任何工作，都只能基于自己的优势和长处行事，永远都不要辜负长期接受专业训练和教育背景，从事专业人员才能从事的高价值工作，找准一个方向做下去。做医生如此，进入企业打拼也是如此。

最后、祝福广大医生护士同行，都能在新的职场方向，找到心仪的岗位，开启美好的人生新旅程。