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听樊代明院士讲关于「整合医学」的那些事

整合医学的内涵包括整体观、整合观和医学观,其致力于将数据和证据还原成事实,把认识和共识转化为经验,把技术和艺术聚合成医术。

人类的医学发展从最开始的经验医学、科学医学,发展为现在的整合医学。那么整合医学的意义是什么?整合医学与多学科协作(MDT)的区别在哪里?整合医学和精准医学又有哪些不同?在近期召开的 2016 中国整合医学大会上,中国工程院副院长樊代明院士就整合医学这一话题进行了分享,并在会后接受了丁香园等媒体的采访。

什么是整合医学?

樊院士讲解,整合医学是指从人的整体出发,将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以整合,并根据社会、环境、心理的实现进行修整、调节,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。

整合医学的内涵包括整体观、整合观和医学观,其致力于将数据和证据还原成事实,把认识和共识转化为经验,把技术和艺术聚合成医术。在事实、经验和医术层面反复实践,从而形成新的医学体系。

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图 1  樊代明院士在 2016 整合医学大会发表精彩演讲

整合医学与全科医学的区别

整合医学与全科医学虽然有相同性,但本质上是有区别的。全科医学强调一专多能,即一个医生掌握多种本领,这种能力是建立在现有基本理论和普通实践基础上的,相当于加法;而整合医学则更加强调对最先进知识理论和最有效实践经验进行有利的整合,相当于乘法。前者是数的增加,系常人能为,而后者是质的飞跃,需能人所负。

樊院士幽默地比喻道,人类的健康好比一座长城,整合医学相当于建筑万里长城。众所周知,图纸、沙浆、砖头为建筑长城必不可少的原料,如果说图纸是整体,沙浆作为整合的部分,砖头则是医学。长城缺少砖头不能建成,但也不能只有砖头,还需要利用沙浆整合起来,以图纸作为依据,即参照整体观念,进而付诸实践,才能铸造万里长城,使人类的健康事业更上一层楼。

整合医学,既是专注于基础,又将整体作为理念,不仅延续了医学的专业和精湛,更是全局在握,整体在心。

7 种方式推进整合医学实践

实践出真知,整合医学正是运用了这一理论,通过不断积累、不断提高、不断地付诸实践检验来推动医学的进步。可见整合医学的概念在推动过程中,也历经了很多艰辛。

多年来,在樊院士的主持下,从以下 7 个方面推动整合医学的推广。包括:成立整合医学的学术组织和整合医学中心、举办整合医学的学术会议、编纂整合医学专业杂志以及著作和教材、规范医学临床实践、成立整合医学专门病房等方式。

其中就成立整合医学的学术组织来说,整合医学的学术组织汇集了医学领域的资深专家,还在培养和发掘从事整合医学的优秀人才,鼓励各专业专家参与,并组成各个学科整合医学的相关学术队伍以此推动整合医学的发展。

其次,编纂整合医学的书籍。目前,樊院士独著的《整合医学——理论与实践》已于这次大会期间正式发行, 这是迄今为止第一部全面介绍整合医学的专著。

再次,在成立整合医学专门病房方面。目前,国内一些医院开展的「院中院模式」,就是整合医学的一次有益的尝试。「院中院模式」的整合医学病房相较于普通病房来说,它更注重多种疾病的全面治疗和学科间的协作。

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图 2 为樊代明院士接受媒体采访

樊院士在其《整合医学初探》一文中是这么解释的:

「未来的医学发展模式应在有限的、易于操作的学科之间开展医学整合。目前,国内有些大医院的综合病房或介入病房在一定程度上正在向整合医学发展。比如血管介入病房或微创病房就是结合内科和外科技术的整合医学病房。所以严格地讲综合病房是指能够治疗各种不同疾病的病房。例如,现在的 ICU 就是利用多种技术治疗类同急重症的综合病房。而整合医学正是需要向 ICU 的治病模式发展。如:建立『预防医学与健康维护门诊』,或称『防病门诊』,该门诊与临床门诊连为一体,将预防保健科和体检中心等临床行为统一起来,改变以往单一预防接种或者健康查体的形式。」

整合医学,作为一种新的尝试,推动医学历史翻开了崭新的一页,整合医学未来将带来怎样的惊喜,我们拭目以待。

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