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战火中的儿童:为什么他如此茫然?

今天,有一张照片震惊了世界。一名叙利亚儿童在空袭后,被救援人员在废墟中救出时,一脸迷茫,让人十分揪心。一个秒拍的视频显示:他全身灰尘,左眼睑耷拉着,血伴着灰...

今天,有一张照片震惊了世界。

战火中的儿童:为什么他如此茫然?

一名叙利亚儿童在空袭后,被救援人员在废墟中救出时,一脸迷茫,让人十分揪心。

战火中的儿童:为什么他如此茫然?

一个秒拍的视频显示:他全身灰尘,左眼睑耷拉着,血伴着灰尘顺着一侧脸颊流下,他抬起自己的小手试图想擦额头上的灰尘,却发现自己手上和身上全是灰尘,只能作罢。随后,他把手放回膝盖上,两只眼睛迷茫且绝望的呆在座位上,安安静静的看着救援人员援救其他的小朋友。

为什么战争让一个乖巧且可爱的孩子变成了这样?为什么他失去了孩子最基本的哭喊?为什么他又如此迷茫且绝望?

灾难是如何影响一个人的?

我们常说人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,人活在世上,多多少少会遭遇不大不小的灾难,而所有人在经历类似的事件时,都可能会引起巨大的痛苦,从而产生恐惧、焦虑和无助,但对于大部分人而言,这些只是暂时的。

当一个人遭遇强烈的应激事件(如地震、战争带来的家庭支离破碎),自身又无法调节这种严重的精神创伤时,并且身边又没有很好的社会支持系统,那么这种应激事件带来的创伤可能更为严重且持久,可能就会形成创伤后应激障碍(PTSD)。

对于这些人群,当遭遇应激事件时,可能首先会存在较高水平的焦虑,并且会强迫性的关注该事件 4-6 周,进而出现焦虑和无助、警觉性增高,并极力回避该事件相关的人和物,最后进展为 PTSD。

PTSD 有什么表现?

PTSD 主要有 3 个核心症状:再次体验创伤性事件、警觉度增高和回避或麻木,下面我们通过 3 个具体的例子来解释。

1. 再次体验创伤性事件:悲剧重现

陈阿姨是 5.12 大地震中的一名幸存者。

地震当时,她虽被预制板压着,但很快被乡亲们救出来了,但她的女儿和丈夫当场就被砸死了。虽成功获救,但陈阿姨的日子始终没有走向正轨。

当她一个人的时候,当时地震的场景就会像潮水一般涌向她的脑海之中,耳边也还能响起丈夫的呼喊,并能感受到当时地震时的剧烈晃动。不仅如此,在晚上睡觉的时候,经常梦到自己又遭遇了地震,那种绝望、无助再次袭来,常常在梦中被惊醒,浑身大汗,并且心跳加速。

这就是 PTSD 的特征性症状,与成人相比,儿童更易出现这种症状,仿佛身临其境,分不清这是现实还是回忆。

2. 警觉度增高:心理防御

小王是一名护士,那一晚夜班,凌晨 1 点多,她因为自己的孩子高热而紧急回家,途中被人强奸。

当强奸事件发生之后,小王没有报警,也没有选择告诉任何人,而是选择隐忍。但事后她就好像变了一个人似的,从以前的温柔、善解人意,变得易激惹和暴躁了,时不时就会发怒,工作时也经常注意力不集中,给科室惹了不少麻烦。

一回到家,就赶紧把门关上,睡前三番五次的检查门窗是否关好,当丈夫想要接触她或提出那方面的要求时,她犹如惊弓之鸟,浑身肌肉紧张、出冷汗、心跳加快;当丈夫想更进一步时,甚至会动手打她的丈夫。

强奸对于一名女性而言,无疑是毁灭性的,尤其是在中国,即使是在现代,社会上仍存在一种顽固的贞操观念,这种观念,无疑是一把无形且沉重的枷锁,带给了她们第二次沉重的压迫和伤害。而经历了这种创伤性事件之后,这种自发的持续高度警觉,更像是一种内在的心理防御机制。

3. 回避或麻木:试图忘却

老王唯一的儿子昨日突发车祸,重伤不治身亡。

当事故发生之后,老王就好像没事儿人一样,该吃吃,该喝喝,有说有笑。邻居们看不下去了,觉得心理难受得不行,就对老王说:「儿子死了,还有我们这些老朋友,别自己在心里面憋着。」而老王却说:「瞎说啥呢,我儿子还在加班呢!」

这就是应激事件发生后的无意识回避,对于创伤性事件选择性或防御性的遗忘,而对于无关的记忆却完好的保存。无意识回避还可以表现为,创伤性事件发生之后,拼命工作,但他们往往不会意识到这是在逃避现实。而有意识的逃避,则是极力的不去想创伤相关的人或事,避免参加能勾起他们痛苦回忆的活动。

除此之外,还会出现情感麻木,对周围的环境刺激反映迟钝,出现社会性退缩,对未来生活、工作失去憧憬,整体上给人一种木讷、淡然的感觉,但实际上机体内存在着高度的警觉,很有可能就是上面叙利亚儿童内心的真实写照。

PTSD 该如何治疗?

PTSD 的治疗主要依靠心理治疗,一般为认知行为疗法、眼动脱敏再处理和精神动力学,而治疗的核心都基本上包括了创伤的暴露和修复。

也就是在一种安全的环境下,再一次让患者体验创伤性事件,然后教授患者怎么控制和应对这些恐惧性的条件反射,并将一些积极的想法与情景联系起来,如此反复,达到治疗的目的。对于 PTSD 可能伴有的抑郁和焦虑、睡眠障碍,还可能需要抗抑郁药物和辅助睡眠的药物。

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