发布于:2021-04-22
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谨记!这些药别和牛奶一起吃

合理用药,关爱健康—药师永远在您身边。

八月的天,说变就变!两周以来,经过雷神的电击、烈日的炙烤、蚊虫的撕咬、蒸笼的闷烧,令你浑身战栗的或许不是酷热与暴雨的夹击,而是——热感冒。

为了缓解感冒带来的不适,我们会服用感冒药。但是,很多人都存在一些用药误区,比如习惯用牛奶送服药物。忙碌的早高峰,丝滑的牛奶带给您满满的幸福感,可是您如果正在服药,建议跟牛奶错开时间,以免影响药效。


西安国际医学中心医院药学部徐丽婷主任温馨提示您,牛奶中含有较多的无机盐类物质,如钙、磷、铁,多种维生素、蛋白质和脂肪等化学物质。这些物质容易与药物发生化学反应,形成难溶性的盐类或稳定的络合物,从而影响药效。

有些药物甚至会被牛奶中所含的离子所破坏,降低药物在血液中的浓度,不仅会降低疗效,还会产生一些毒性反应。同时,人体对牛奶的吸收也会受影响,而且还会加重胃的负担。

抗生素类药物

牛奶中的金属离子会与喹诺酮类、四环素类、红霉素类等抗生素结合形成不溶性螯合物,这种螯合物会使药物疗效降低,甚至完全失效。

钙、铝和铁制剂

牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝块,这些凝块不仅影响吸收,还会加重胃肠的负担。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争,降低疗效,服用含铁药物时不能同时服用牛奶。

中草药和中成药

中药成分复杂,牛奶中的钙、磷、铁易与中药中的有机化合物生成难容物,此外牛奶中的蛋白质、脂肪也会影响药物的吸收。

抗酸类药物

枸橼酸铋钾、胃必治、碳酸氢钠等抗酸药与牛奶同服可导致乳-碱综合征。

强心药和降压药

因牛奶中所含的钙能增强强心药洋地黄、地高辛的毒性,药物容易产生蓄积性中毒反应,甚至发生意外。严重高血压病人使用优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇,可能引起血压骤升,甚至发生高血压危象。

止泻药

牛奶含有的乳糖成分,既可降低止泻药的药效,还会加重腹泻症状。牛奶中的蛋白质还可与乳酸钙等钙铝制剂形成凝块,加重胃肠负担。

便秘药

牛奶可使比沙可啶肠溶片的肠溶衣过早溶解,可产生胃和十二指肠刺激。

抗帕金森药

左旋多巴、卡比多巴及其复方制剂不宜与牛奶同服。左旋多巴的吸收需要载体辅助转运,牛奶中的芳香氨基酸与左旋多巴竞争同一载体系统,从而影响吸收。

抗抑郁药

牛奶不能与抗抑郁药中的单胺氧化酶抑制剂同时服用,牛奶中含有丰富酪胺,当这种酶被抑制时,酪胺就会大量蓄积,引起血压骤升,心律紊乱,严重者可导致脑出血甚至死亡。

其他药物

抗癌药物雌莫司汀,钙及骨代谢调节剂伊班膦酸钠、阿仑膦酸钠、帕米膦酸等与牛奶同服都会减少药物吸收。

虽然牛奶跟大多数药物「不合」,但和一些活菌药却是好朋友。治疗胃肠疾病的微生态活菌制剂思连康、金双歧、常乐康等可以用温牛奶冲服,防止胃酸对活菌药物的破坏。应注意牛奶温度别超过 40℃,以免「烫伤」活菌的活性。但这种情况比较特殊,除非是医师或药师交代与牛奶同服,或是药品使用说明书推荐,否则也不推荐。

合理用药,关爱健康—药师永远在您身边。

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