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仁济医院: 完成高龄患者经鼻微创鞍结节脑膜瘤手术

近年来由于上海仁济医院神经内镜颅底技术的高速发展,原来必须开颅的手术只需在高清内镜下经鼻微创把脑肿瘤精确切除即可,甚至可对脑组织和神经血管毫无损伤。

7 月 4 日,由上海交大医学院附属仁济医院神经外科王宇医生主刀,徐巳奕医师做助手,经过 6 个小时细致精确的神经内镜下经鼻微创手术,将一位74岁女性患者的脑膜瘤从脑内被肿瘤压扁的视神经下方分离下来,并从鼻子里整个取出。肿瘤切除后,肿瘤后方露出高清晰的神经血管及脑组织极其漂亮的颅内结构景象,连微小的神经血管穿支都完好无损,这是平时非常难见到的。手中患者生命体征一直非常平稳,术后马上清醒。

仁济医院: 完成高龄患者经鼻微创鞍结节脑膜瘤手术
左图为手术前,右图为手术后

该患者74 岁,患严重的高血压心脏病,安装了心脏起搏器,其他疾病又多,3年前发现脑瘤时,因担心手术风险选择保守治疗,脑瘤不断生长,失明已近3年。

术前,王宇对该患者的全身情况进行全面检查,并先后请来麻醉科和心内科医生会诊,确诊为鞍结节脑膜瘤压迫视神经导致视力逐年下降几近失明。这个脑瘤虽然不大,但位置正好在视神经下方的狭窄空间,而且肿瘤质地硬,从下方严重压迫了视神经,造成视力视野障碍。

据神经外科科主任张晓华教授介绍,鞍结节脑膜瘤是颅底肿瘤的一种,颅底部位深且空间狭小,神经血管集中,在这个部位肿瘤很小时就压迫视神经造成视力视野的影响。近年来由于神经内镜颅底技术的高速发展,原来必须开颅手术切除的肿瘤已经可以不用开颅,只需在高清内镜下经鼻微创把脑肿瘤精确切除即可,甚至在手术中可以对脑组织和神经血管做到毫无损伤的影响。这对相关疾病的患者来说,无疑是新的福音。

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