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医生的期望:愿纠纷未认定医院不得赔钱 不再是希望失望的轮回

昨日,国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部等四部委联合发布《关于进一步维护医疗秩序工作的通知》,对医闹又打出一记重拳。我们先来看通知的主要内容:针对医疗机...

昨日,国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部等四部委联合发布《关于进一步维护医疗秩序工作的通知》,对医闹又打出一记重拳。

我们先来看通知的主要内容:


  • 针对医疗机构做出纠纷责任未认定前,医疗机构不得赔钱息事;

  • 针对公安部门做出不得拖延、降格处理,未制止违法行为前不得调解;

  • 针对国内医护人员呼喊了多年的医闹「黑名单制度」,做出了全面提升医院安全防范能力,列清单关注重点人群等要求。

  • 首先非常感谢相关部门对改善当前医疗环境的决心和努力,这也是背后无数医护代表向前推动的结果。但细思一下,这样的情景又是何曾的相似,在去年宣布医闹入刑时就发生过,可是结果呢?


希望有多大,失望就有多大!这是一位医疗圈同行看到这一通知后的一声叹息。

想必如此叹息的医务人员绝非少数,针对国内愈演愈烈的医疗纠纷,难道我们缺少的真是法律法规吗?

回顾近五年,卫计委联合多部门下发类似的文件可谓:一挖一麻袋。

增加保安,一纸空文!

2013  年 10 月 22 日卫计委联合公安部印发《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》,明确要求保安人数不低于在岗医务人员总数的 3% 或 20 张床 1 名或日均门诊量的 3‰ 标准配备。

大家很高兴,也就是说一个规模为 1000 人的医院,按此意见将配备 30 名专职保安。然而现实的问题是,医院有能力养那么多保安吗? 钱比文件更现实!

11 部门发文,空欢喜一场!

2013  年 12 月 20 日卫计委等 11 部门联合印发《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》,明确要求对拉横幅、摆花圈、停尸体等行为进行查处,提出严厉打击医闹分子。

大家很高兴,十分罕见的 11 部门联合发文,声势浩大,有些医院还把此通知贴在了医院门诊大厅。然而「如来佛祖的封条管得住孙悟空却治不了白骨精」,医闹的巴掌打响了 11 个部门的脸,丝毫没有减少的意思!

明确定罪依据,执行不力!

2014  年 4 月 22 日,最高法、最高检、公安部、司法部联合卫计委印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,明确了寻衅滋事、故意伤害等处罚定罪依据,并要求地级以上卫生行政单位设立联席会议制度。

大家又很高兴,毕竟把那些明显伤医行为确定为犯罪了,然而在接下来的一年多,国内爆发了多起杀医案,还发生了当着警察面逼医生抱着死婴游行事件。

涉医矛盾大排查,空悲切!

2015  年 9 月 8 日,国家卫计委印发《关于深入开展创建「平安医院」活动依法维护医疗秩序的意见》,要求相关部门将涉医矛盾纠纷排查纳入日常工作,深入调查摸排,专人开展化解工作。

这是给医务人员带来欢喜最小的一个文件,期望较小,失望也最小。毕竟这是一个可执行,可不执行的文件,排查只不过是一种外围的手段而已。

伤医入刑,竟是稻草!

2015  年 11 月 1 日,备受瞩目的「医闹入刑」正式实施,《中华人民共和国刑法修正案(九)》明确规定严重扰乱正常就医秩序的,使正常的医疗活动受到影响的,首要分子处三年以上七年以下有期徒刑。

这是国内针对医疗纠纷处理讨论最为激烈的一次,很多人喜大普奔,却混淆了「伤医入刑」和「医闹入刑」,紧接着发生的「北医三院孕产妇事件」和「深圳儿科医生被逼下跪事件」,又让欢欣鼓舞者从脖子凉到了脚后跟,这不过是一根稻草,关键时刻靠不住,再一次失望!

希望、失望,再希望、再失望…… 一次次的轮回,考验着国内医疗战线同志们的职业尊严和职业信心,悲观的声音越来越大,失望的情绪越来越重。慢慢的由失望转为绝望,于是出现了「儿科不够内科凑,急诊不够综合凑」的闹剧,还有戏言下一步还将「医生不够兽医凑」。

四部委新文件,静待结果

此次,国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部等四部委又重磅发文《关于进一步维护医疗秩序工作的通知》。

此次网上的声音趋于理性,为四部门文件拍手叫好的同时,也不再像欢迎「医闹入刑」那般追捧。

回首这一系列的文件,一大堆的部委,一连串的组合拳,不但没有改善医患关系,反而水涨船高,使得医患关系更受瞩目,伤医事件层出不穷,涉医案件日趋残暴!再出台新的文件效力到底有多大?

我们没有理由怀疑相关部门的努力,也应看到它的积极意义。但是,哪一起医闹没有扰乱社会公共秩序,为何没构成寻衅滋事、扰乱公共秩序罪?打伤的医护人员哪一个不是我国公民,为何构不成故意伤害罪?这些条款比系列文件出台还早。我们不缺法规法律,缺的是对于法律法规的敬畏和落实而已。

医患问题,根源还在于当前的医疗环境,土壤没有改变,国家投入不足,医药供给机制畸形,医院追求经济效益,诚信机制缺失,社会人群的戾气带到了医院,医院成了社会矛盾的突破口,成了社会矛盾的试验床。

如此隔靴挠痒,药方也不对,剂量也不足!

作为医务人员在做好工作的同时,要保护好自己,否则寄希望于一纸文件,只能是希望越大失望越大。医闹不会因为四部门发文就给面子,我们已经经历了几个轮回。

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