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竹棍从10岁男童大腿根部插入贯穿心脏

(深圳市儿童医院供图)竹棍从 10 岁男童大腿根部插入贯穿心脏手术历经 10 小时,孩子能否脱离危险还需观察 3 天。2 月 24 日 19 时许,十岁男孩小郑从高处...

竹棍从10岁男童大腿根部插入贯穿心脏

竹棍从10岁男童大腿根部插入贯穿心脏

竹棍从10岁男童大腿根部插入贯穿心脏
(深圳市儿童医院供图)

竹棍从 10 岁男童大腿根部插入贯穿心脏

手术历经 10 小时,孩子能否脱离危险还需观察 3 天。

2 月 24 日 19 时许,十岁男孩小郑从高处坠落,一支长约 63 cm,直径约 1.5 cm 的竹棍不慎从他的左侧大腿根部插入腹腔并入胸腔直至右侧颈部,孩子疼痛难忍,命在旦夕。

事发后,小郑父母紧急将他送至龙岗区第三人民医院,经过检查后确诊胸腹联合伤,竹棍穿透患儿心脏,病情危重。由于条件所限,孩子由救护车转送到了深圳市儿童医院。

2 月 24 日晚上七时许,十岁男孩从高处坠落,一支竹棍(长约 63 cm,直径约 1.5 cm)不慎自患儿左侧大腿根部插入孩子腹腔并入胸腔直至右侧颈部,孩子疼痛难忍,命在旦夕。

开通绿色通道 各专家赴医院救命

竹棍从10岁男童大腿根部插入贯穿心脏

24 日 20 时 50 分,深圳市儿童医院总值班接到龙岗区第三人民医院的转运电话,了解到孩子的病情危重,医院立即启动了小儿复合伤(多发损伤)绿色通道。该院心外科、普外科、骨外科、泌尿外科、麻醉科、重症医学科等专家立即赶赴医院,该院迅速成立了紧急抢救治疗小组。

22 时 10 分,救护车呼啸着到了市儿童医院。此时,医护团队的专家们已经全部在急诊科候命。孩子的妈妈几乎哭晕,爸爸急得言语不清,不停地大喊着「医生,求你们快救救我的孩子!」患儿躺在救护床上,不停地喊疼,呼吸急促,心率增快,病情紧急、危重。

经胸外科、普外科、泌尿外科、重症医学科等相关科室专家果断迅速商议后,立即安排患儿进行了 CT 等检查,了解异物与胸腹腔脏器及大血管的关系。检查结果明确竹棍由患儿左侧大腿根部插入,经腹腔穿透胃、肝脏、膈肌入胸腔,并穿透患儿心脏,经胸腔入颈部。如果此刻拔除,竹棍会使心脏、肝脏破裂大出血而导致休克,危及性命。检查结束后,小郑被安排入住重症医学科,由重症医学科医生进行严密监护、抗休克等积极治疗,完善术前检查及准备。

通宵达旦手术  鬼门关拉回患儿

竹棍从10岁男童大腿根部插入贯穿心脏

竹棍从10岁男童大腿根部插入贯穿心脏
(深圳市儿童医院供图)

如此罕见的外物贯穿伤,无经验可循。每步手术操作都需临场的准确判断及果断处置,步步惊险,稍有不慎小郑均可能丧命,手术难度可想而知。

市儿童医院心外科、普外科等专家团队联合手术,轮番上台,骨科、泌尿外科等团队专家在手术室外随时候命。经过十个小时惊心动魄通宵达旦的手术,直到 25 日上午近 10 点,手术才完成,插入孩子身体的竹棍被医学专家一段段取出。

专家们同时对相关脏器做了相应修补,尤其是心脏手术,竹棍自心脏的右心房膈面穿入心脏,并由右房近左房顶处穿出心脏,经右胸顶刺入右颈部,右心房破口处紧邻右冠状动脉,幸运的是胸腔内大血管无损伤。在体外循环辅助下,心外科丁以群、张青、王元祥等专家小心翼翼地从异物穿出处锯断异物,将插入心脏内的竹棍截断拔除,修补心脏破损处,向上继续寻找周围组织的游离异物,见异物紧临颈部大血管,经精细手术,终于抽出了异物。

据小郑的首诊医生张翅及参与手术的叶明、麻晓鹏、叶晓烁医生介绍,患儿的贯穿伤在他们的执业生涯中实属罕见。穿入孩子身体的竹棍端头并不尖锐,能够斜插入孩子身体,可见当时孩子下落的速度及重量有多么大。手术中,医生们发现,在颈部竹棍的最上方,甚至还发现了孩子裤子上的碎布和树叶,简直匪夷所思。

手术后,小郑被送入重症医学科继续治疗。据市儿童医院重症医学科杨卫国副主任介绍,目前患儿生命体征相对稳定,但出现心肌、肝脏及循环功能受损表现,能否脱离危险有待 3 天左右观察。

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