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3D 打印椎体精准植入 让脖子重新「立」起来

近日,西安国际医学中心医院骨科医院贺西京院长为患者实施「颈 5 椎体次全切除术+3D 打印定制个性化人工钛网植入+植骨融合钛板内固定术」。术后,患者恢复良好。

近日,西安国际医学中心医院骨科医院贺西京院长为患者实施「颈 5 椎体次全切除术+3D 打印定制个性化人工钛网植入+植骨融合钛板内固定术」。术后,患者恢复良好。

3D 打印椎体精准植入 让脖子重新「立」起来

27 岁的患者小王,脖子疼痛已经两个多月了,近一个月疼痛加重,并且活动受限。在西安市两家三甲医院检查,均诊断为颈椎病,但对症治疗后,没有好转反尔逐渐加重。长时间颈部疼痛不仅影响工作,更给小王的生活造成诸多不便。经过多方打听,小王慕名来到西安国际医学中心医院就诊,专程来找骨科医院贺西京院长。

贺西京院长阅读了所有的影像资料,进一步检查后,组织脊柱外科专门为小王会诊,诊断小王是颈 5 椎体病理性骨折。该患者虽经严格的全面检查,但所有感染性相关化验均正常,这让医生感到非常奇怪。为了更准确了解病理情况,贺西京院长率领医护团队根据 CT 片子的影像数据,按照 1∶1 比例用 3D 打印技术打印出与小王颈椎一模一样的颈椎椎体模型。

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「骨科手术以前主要依靠手术部位的 X 线片与 CT 影像作为手术准备的依据,但是 X 线片与 CT 片的阅读与理解均需要医生有良好的空间想象力。而利用 3D 打印机打印出患者手术的骨骼模型,使术前的诊断更加精准,帮助医生在手术前清楚的了解患者身体内部的解剖、病理情况。」贺西京院长说。

经过仔细的术前检查和评估,贺西京院长主刀为小王进行手术,切开皮肤皮下后就看着多条怒张的粗大血管,黏连广泛,很难剥离,椎体前方肿大隆起,界线不明,在术中透视定位后先谨慎的取块小组织活检。术中冰冻结果显示:中性粒细胞和淋巴细胞。贺西京院长立即实施了颈 5 椎体次全切,彻底将病灶切除,然后置入钛网钢板内固定。经过两个小时,手术顺利完成。术后,小王恢复良好,四肢活动灵活。

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贺西京院长介绍,我们获得病灶骨骼的三维数据,经数据处理后,通过高精度的 3D 打印机,打印出跟患者病灶颈椎一模一样的模型,而后在术前进行体外手术模拟和方案制定,再利用钛合金粉末 3D 打印,制造出人工颈椎来替代病变的颈椎。与传统技术相较,3D 打印技术精准度更高,且可以根据不同病人,进行私人订制,制作出来的钛笼可谓严丝合缝,非常精良,解决了传统钛笼存在的塌陷等问题。这种个性化定制的植入物不仅能更好的恢复脊柱生理曲度,还极大提高了手术的精准度,缩短手术时间、提高假体和人体之间的契合度,保证患者颈椎结构的完美重建。

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近年来,贺西京院长深入开展 3D 打印人工椎体等骨科内植物研究的精准临床诊疗,创建国内一流水平的手术方法及规程。贺西京教授的团队在国际上创新性地提出了椎体次全切术后「可动人工椎体——椎间盘复合体」植入、重建颈椎运动单位功能的理念,研制出「可动人工颈椎假体」和人工寰齿关节,同时,还应用嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤,并在多家三甲医院进行推广应用。

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