「超级微创手术」取出结石！ 87 岁老人转危为安

日前，西安国际医学中心医院消化内科二病区采用微创手术——内镜逆行胰胆管造影术 (ERCP) 顺利为 87 岁老人取出胆总管结石。术后，老人即可下床活动。

过年期间，87 岁的岳奶奶连续发烧、肚子疼。家人送往外院检查后，诊断为胆总管结石，但医疗条件有限，无法为岳奶奶治疗。2 月 18 日，岳奶奶的儿女赶紧将母亲送到西安国际医学中心医院就诊。经核磁检查，考虑胆总管结石，收入消化内科二病区进一步治疗。

消化内科二病区王飙落主任详细询问了老人病情，并完善相关辅助检查，确诊胆总管结石伴胆管炎。如果不能及时把结石取出，解除梗阻，胆道系统反复感染会引起化脓性胆管炎。

考虑到岳奶奶 87 岁的高龄，手术风险大。经过深思熟虑，王飙落主任在赢得患者及家属充分理解并同意后，决定采用微创手术——内镜逆行胰胆管造影术 (ERCP) 取出结石。

ERCP 操作术是什么？王飙落主任介绍，ERCP 术就是用十二指肠镜经口腔、食道、胃、十二指肠找到胰胆管共同开口，并从十二指肠镜的治疗孔道插入相关工具，进入胰管或胆管内进行相应的手术。这种「超级微创手术」是消化内镜中难度级别最高的四级手术，该术式可以降低患者开腹手术的痛苦和风险，尤其对于无法耐受外科手术的高龄和身体衰弱患者更具有优越性和安全性。

20 日，在消化内镜诊疗中心医护人员的配合下，王飙落主任经过 20 分钟顺利为患者取 1.2*1.8 cm 大小的结石。术后，岳奶奶身体各项评估良好，可以下床活动。24 日康复出院。

「医生与护士们每天都早早到病房看望老人，耐心仔细询问病情，安抚老人情绪……我代表家人对全体医护人员表示最衷心的感谢！」出院当天，岳奶奶的儿女将感谢信与锦旗送到消化内科二病区医护人员手中。

科普小课堂

01

胆总管结石如何形成

胆总管结石是胆道系统的常见病及多发病。据临床调查研究，在我国的人群发病约为 4%～11%。形成胆总管结石的主要原因是遗传性胆固醇代谢异常、胆汁淤积以及胆道系统的感染。

02

胆总管结石的症状与危害

消化内科二病区张美娜医生介绍，当结石阻塞了胆总管并继发细菌感染引起胆管炎时，典型临床表现就是发热、右上腹痛、黄疸。如未及时就诊，会出现全身毒血症和中毒性休克症状，严重的可危及生命。