近日，广西医科大学第一附属医院 结直肠肛门外科梁君林主任医师、李辉副主任医师团队成功为一位腹膜后巨大脂肪肉瘤患者实施精准切除手术。手术时长仅约 2.5 小时，出血量 300 毫升，展现出我院在复杂腹膜后肿瘤诊治方面的精湛技术水平。
半年前，69 岁的黄先生开始出现腹部进行性增大，以为是肥胖所致，并未引起足够重视。1 月前，反复腹胀和排便困难让他痛苦不堪，遂来到我院结直肠肛门外科就诊。经过 CT 检查，医生发现在患者腹膜后隐藏着一个巨大脂肪肉瘤，肿瘤不仅体积庞大，更严重的是已经压迫左侧输尿管，导致了输尿管扩张和肾积水。腹膜后脂肪肉瘤作为一种罕见的恶性肿瘤，因其位置深在、解剖结构复杂，手术难度极大。
面对如此复杂病例，我院结直肠肛门外科主任张森主任医师组织了疑难病例讨论，邀请多学科会诊，研判手术难度，制定周密的手术方案，并最终决定由梁君林主任医师、李辉副主任医师团队实施手术切除。
手术过程中，梁君林主任医师、李辉副主任医师团队展现出了高超的技术水平。他们在狭窄的手术视野中精细操作，小心翼翼地分离肿瘤与周围组织的粘连。特别是处理被肿瘤压迫的左侧输尿管时，医生们更是如履薄冰，精益求精，既要完整切除肿瘤，又要尽可能保留输尿管功能，保护肾脏。
经过 2.5 小时的紧张手术，团队最终成功将肿瘤完整切除，术中出血仅约 300 ml，最大限度地保护了周围重要结构和功能。术后经测量，该肿瘤大小 28×25×18 cm，称重超过 12 斤。
此前，我院 83 岁的彭民浩教授曾领衔多学科团队，成功为一名 59 岁女性患者切除巨大腹膜后低分化脂肪肉瘤。那台手术中，患者肿瘤巨大，肿瘤恶性程度高，伴有多发性淋巴结肿大，且侵犯了结肠，手术难度极大。彭民浩教授凭借其丰富的经验和沉稳的操作，带领团队攻克了一个又一个技术难关，这也为我院后续治疗类似患者提供了宝贵经验和临床范例。（83 岁彭民浩教授领衔，多学科团队历时 7 小时切除 10 斤腹腔巨瘤）
腹膜后脂肪肉瘤可分为四种亚型：高分化脂肪肉瘤（WDL）、去分化脂肪肉瘤（DDL）、黏液性脂肪肉瘤（ML）和多形性脂肪肉瘤（PL）。不同病理类型决定了其不同的预后及侵袭性。高分化型脂肪肉瘤 及黏液型脂肪肉瘤属低度恶性肿瘤，转移率低但局部复发率高，5 年生存率达 90%；去分化型及多形性脂肪肉瘤 属高度恶性，极易复发及转移。手术仍是腹膜后脂肪肉瘤最主要的治疗方法。根治性切除术通常需要联合脏器切除，甚至重要血管需切除后重建，以达到 R0/R1 切除，降低局部复发风险。
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