83 岁彭民浩教授领衔，多学科团队历时 7 小时切除 10 斤腹腔巨瘤

近日，在广西医科大学第一附属医院手术室里，一场 历时 7 小时 的高难度手术顺利结束。83 岁的终身教授、肝胆外科返聘专家彭民浩 带领多学科团队，从 59 岁患者腹腔中 完整切除重量将近 10 斤的恶性肿瘤。

辗转求医：10 斤巨瘤险断生路

事情要从今年 5 月说起，患者吴大姐（化名）因持续性腹胀伴盗汗、大便减少等症状在钦州市就诊。检查显示，其腹腔内存在 直径约 20 cm 的恶性肿瘤， 且伴有多发性淋巴结肿大。吴大姐还有 10 年高血压病史，最高血压达 180/100 mmHg，心脏彩超提示左室舒张功能减退。

当地医院初步诊断为「腹腔恶性肿瘤」，但因肿瘤巨大、紧邻重要血管脏器，手术风险极高， 建议转院处理。

吴大姐辗转至南宁求医。外院进一步确认腹腔及腹膜后存在代谢增高的肿物，疑似肉瘤或胃肠道间质瘤，且肿瘤可能侵犯肠管、胰腺，还合并中度贫血、脂肪肝、肺炎等问题，情况依旧棘手——最终，吴大姐转至我院肝胆外科治疗。

病情的恶化接踵而至。7 月 5 日，她突发高热，抗感染治疗一度陷入困境。医护人员费了很大劲才成功控制了肺部感染，为后续手术争取到了宝贵的窗口期。

多学科会诊：合力制定治疗方案

面对这一复杂病例，7 月 22 日，我院副院长、肝胆外科彭涛教授组织开展了多学科会诊（MDT），放射学科、结直肠肛门外科、肿瘤内科、放疗科、泌尿外科等科室的专家共同讨论吴大姐的治疗方案。

放射学科专家建议完善术前病理二次取材，以明确肿瘤性质；结直肠肛门外科提出需联合右半结肠切除，并预备肠造口；肿瘤内科与放疗科则强调术后病理对后续治疗的指导意义。

经过深入研讨，专家们一致认为，尽管手术风险极高，但这是吴大姐获得根治的唯一机会，必须由多学科协同作战，并备足血源。

团队还制定了详细的手术方案：术前调理吴大姐贫血及感染状况，加强营养支持；联合泌尿外科在术中植入输尿管导管，避免脏器损伤；备好 10 单位红细胞、1000 ml 血浆以应对可能的出血风险。

7 小时手术：终身教授领衔精准「拆弹」

7 月 28 日，手术正式开始。彭民浩教授亲自主刀，带领团队有条不紊地实施联合术式。在腹膜后肿瘤切除环节，团队小心翼翼地分离肿瘤与腹主动脉、下腔静脉的粘连区，精准规避大血管破裂风险，同时清除腹腔多发淋巴结，成功保留了未受累的胰腺及脾脏。

由于肿瘤已侵犯肠管，团队随即进行右半结肠切除术，切除部分结肠后施行一期吻合，有效避免了肠梗阻复发。术中，泌尿外科专家通过经尿道输尿管导管置入技术，实时标记输尿管走向，为手术精准操作提供保障，防止误损伤发生。

经过 7 小时的紧张奋战，团队成功完整切除瘤体。经称重，这颗「霸占」腹腔的肿瘤重达 4.92 公斤，术后病理确诊为 腹膜后脂肪肉瘤（低分化型，恶性度高）。

术后，吴大姐恢复情况良好，后续还将进行靶向治疗，以降低复发风险。

该例复杂病例的救治，不仅为患者赢得生机，更刷新了复杂腹膜后肿瘤救治的临床范例，充分体现了我院多学科团队疑难危重症诊治的临床能力。