常州市第二人民医院:杨乐:筑牢感控防火墙
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2020-05-09 11:04:57

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杨乐,常州市第二人民医院感染管理科科长,常州市医院感染管理医疗质量控制中心副主任,曾获中华预防医学会医院感染控制分会首届「百佳青年感控之星」称号。

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他是一名有着 17 年党龄的老党员,严谨细致,敢于担当是对他性格最好的写照。

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学术上,他精益求精。从事医院感染防控工作 13 年,他先后在《中华医院感染学杂志》、《中国感染控制杂志》、《中国消毒学杂志》等期刊上发表论著二十余篇;主持省级预防医学课题一项;参与编写《国际医院感染防控研究进展》《中央导管相关血流感染预防与控制最佳实践》等相关专著 7 部。

他是西太湖青年感控论坛主要创办人,「江苏感控之窗」官方微信公众号大组长。现担任中国卫生监督协会消毒与感染控制第一届专业委员会公共卫生学组委员、全国卫生产业企业管理协会医院建筑工程装备分会高风险部门感染控制学术委员会常务委员、江苏省预防医学会第六届消毒与媒介生物防制专业委员会委员、江苏省医院协会第四届医院感染管理专业委员会常委、江苏省土木建筑学会绿色医院建筑专委会常务委员等职务。

工作中,他冲锋在前。感染防控是无声的战线,它贯穿整个医疗活动的始终,事务琐碎,细节众多,可只要有丝毫的疏忽就可能造成无法估量的损失。杨乐总说:院感无小事,院感更不能停留在纸上谈兵。

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2020 年 1 月,突如其来的新冠肺炎疫情消弭了原该喜庆祥和的新春氛围,每天刷新的感染人数,铺天盖地的求助消息,深深牵动着杨乐的心。他迫切的感到「想要为他们做点什么」。28 日凌晨,接到常州市卫健委急需组建医疗队赴湖北武汉支援抗疫的号令后,他义无反顾地报名了,成为江苏第二批援鄂医疗团队的成员之一。

经过一个小时飞机,外加一个小时车程来到驻地后,杨乐放下行李,就马不停蹄与其他三市院感专家们开始摸排驻地酒店的楼层结构和感染风险。在确定酒店并没有清空,仍有外来住户的实际情况后,他们一致认为存在较大的人员交叉感染风险,遂立即通知酒店开辟出两部电梯供医疗队专用,并在酒店一楼和大堂(23 楼)张贴「医疗驻地,外人免入」的警示牌。杨乐在入住房间后发挥自己的专业特长,用手机录制了一段如何将房间划分成污染区、缓冲区、清洁区的「私人订制」教学视频并发到整个医疗队的微信群里供队员们参考。视频中他把房间的玄关处定义为污染区,卫生间为缓冲区,房间内铺设地板处为清洁区,要求队员们养成在进入房间后先在污染区进行消毒、脱去外出服,然后进入缓冲区进行个人卫生清洁,最后换干净的衣裤和鞋才能进入清洁区的习惯。该视频既科学又简单易行,在队员中广泛传播并实践。

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入驻后的第二天起,杨乐就和院感及疾控中心消杀专家们开始研究、制定《江苏省第二批援鄂医疗队驻地感染防控制度(第一版)》并下发全队贯彻执行。制度分为房间的管理、公共区域的管理和人员的管理三个部分,非常之细致,比如房间的管理里就提到「每天自行用 75% 酒精或含氯消毒剂(泡腾片配置)将频繁触碰的物表(如门把手、窗把手、衣柜把手及挂杆、卫生间及淋浴间门把手、毛巾挂杆、电水壶把手、电脑、电话机、电视机遥控器、电灯开关等)进行擦拭消毒,每天至少 1 次」。

作为常州市援鄂医疗队的副队长,同时作为一名从事院感工作十余年的专家,在抵达驻地后他还主动承担起全队个人防护用品穿脱流程的培训工作。在省队的集体培训外,他又给常州队队员们加强培训,讲解如何在进病房前正确地穿戴个人防护用品,出病区又该如何脱防护用具而不造成自己和环境的污染。他还根据自己多年的经验,创新了一种脱防护服裤腿部分连带脱去袜子的独特方法,有效防止了足部的污染,并得到广大队员的一致认可。他不但培训认真,考核也非常严格,要求一对一的考核,人人过关。他一遍又一遍的讲解,一遍又一遍的演示,给每一名队员指出错误和漏洞,因为他知道一旦正式进入临床工作,所有的严格都将成为对战友们最好的保护。

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2 月 2 日杨乐与其他 13 名党员组成江苏省第二批援鄂医疗队的突击队率先进入江夏区第一人民医院开展感染风险排查工作。江夏区第一人民医院在成为新冠肺炎患者定点收治医院前,是一所拥有 1600 张床位的三甲综合医院。为了给江苏医疗队提供一个舒适、宽敞的更衣区,院部特别将门诊 5 楼的健康管理中心交予我省医疗队使用。虽然健康管理中心硬件设施完备,宽敞明亮,可是杨乐却犯了愁。因为这个中心是回字形建筑布局,为了使其符合医院感染防控的要求,必须要把它分隔为清洁区、缓冲区和污染区。

经过多轮研判沟通,最后决定将回字形的右边通道作为清洁通道,医护人员从驻地着自己的衣服进入,然后在更衣室里穿戴好个人防护用品,再继续往回字形的顶部走抵达缓冲区,在此地加穿经过清洗消毒和烘干的清洁白大褂再从回字形的左边通道走向病区工作。从病房返回时沿着回字形逆向返回。在回字形的下部做好从天花板到地面的全封闭隔断,这样整个中心就被分隔成了一个反凹字型,洁污通道彻底分开,避免了交叉污染。

病区原本都是普通住院病区,现在需要改造成专门收治新冠肺炎患者的传染病病区,为了避免病区里的交叉污染和感染,杨乐和院感组的专家们一同设计了二隔断三区域的建筑图纸,拟把病区的走廊分为清洁区、缓冲区和污染区三个区域。在医护人员正式入驻病区开展诊疗护理工作后,他和院感组的专家们发现原来的二隔断三区域的设计方案还是有缺陷,临床执行也不便捷,为了进一步确保安全,最终决定更改为三隔断四区域,即清洁区、缓冲区、潜在污染区和污染区。这样的修改得到了病区护士和医生们的一致赞同,为进一步防止交叉感染,保护医护人员安全提供了坚实的保障。

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在抗疫工作全面展开后,杨乐还参与拟写了《江夏区第一人民医院新冠肺炎孕产妇住院安全接产制度》、《江夏区第一人民医院疑似确诊新冠肺炎患者负压手术间院感防控制度》、《江夏区第一人民医院院感督查考核制度》等制度;制定了《进入江夏区第一人民医院健康管理中心(更衣区)流程》、《病区穿脱防护用品流程》等流程;定时赴隔离病区摸排问题,提出建议,确保医务人员工作安心、安全。

在所有队员心中,杨乐除了专业过硬,更是一个最可爱热心的「大哥哥」。

出征前夕,由于任务紧急,他和同事们只有一天时间准备赴鄂的各种物资。马不停蹄忙到下午 5 点,7 个大行李箱、9 个纸箱的物资终于全部装车完毕即将运往市疾控中心集结点。而就在去集结点的路上,杨乐突然想到,物资组领取的胶鞋都是 41-43 码的,而医院一行 7 人中有 4 位女护士,她们的脚都比较小,穿那么大的胶鞋,不但不跟脚也不安全,会很大的缝隙,容易造成污染进入。「必须得换合脚的,这样才能保护好队员!」他心里想着,在将所有物资安全护送到集结点后转头就奔向超市采购每个人合适尺码的胶鞋,在一个超市买不全,他又打车跑第二家,直到晚上 9 点,终于买齐全了所有人的尺码。沉沉暮色中,拎着 7 双沉甸甸的胶鞋,他满意地回家了。

「没想到被子里还有惊喜!杨科长超棒!」同在湖北抗疫一线的常州市第二人民医院 ICU 护师王舒亚在微信里开心的说。原来,医疗队的晚餐都是在下午 5 点左右统一发放,可由于晚班是 8 点下班,等医护人员更衣回到驻地吃上饭,最快也要晚上 9 点。宾馆里没有加热设备,总不能让忙了一天的队员们吃冷盒饭吧?这怎么行!发现这个问题之后,杨乐灵机一动,找来毛巾把盒饭全都包了起来,然后严严实实地捂在被子里。等伙伴们回到宾馆,他们发现 4 小时前的盒饭竟然还是热的!「我们的心都暖了」王舒亚说。

出征仪式上,杨乐说:「作为一名院感人,我有责任保护好每一位队员的安全,作为一名共产党员,在国家危难之时,要挺起胸膛,肩负起时代赋予我们的重任,不辱使命,勇往直前!」