过去几十年,医学最显著的发展趋势之一,就是不断细分。
作为长期从事口腔颌面外科临床、教学和管理工作的医生,谢志坚院长见证了中国医学从「大专科」向「亚专科」不断演进的过程。在他看来,这种变化是医学发展的必然规律。
「整个医学的发展,一定是越来越细的。只有分得足够细,研究才能足够深,专业才能真正发展起来。」他说。
如今,无论是眼科、耳鼻咽喉科,还是口腔科、头颈肿瘤外科,都已经形成了越来越细分的专业方向。耳科、鼻科、咽喉科、头颈肿瘤外科、口腔颌面外科、正畸、种植等亚专科不断发展,意味着医学正在向更精准、更专业的方向演进。
但与此同时,患者的疾病从来不是按照学科边界发生和局限的。
谢志坚院长举了几个典型的临床例子:比如一个唇腭裂患儿,可能需要口腔颌面外科、整形外科、正畸、语音治疗以及心理干预等多个团队共同参与;一个腺样体肥大的儿童,看似是耳鼻喉问题,却可能进一步影响颌面发育和牙颌关系;一个头颈肿瘤患者,则往往需要耳鼻喉、口腔、肿瘤、整形和功能重建等多个学科协同完成治疗。
「医学的发展越来越细,但疾病治疗过程不能被切断。」交谈中,谢志坚院长这样说道,这句话背后,体现的不是一种流程设计,而是一种医学价值观——学科可以越来越专业,但患者获得的医疗服务必须越来越完整。
在他看来,现代医学面临的一个核心矛盾正在于此:专业必须不断深化,但患者的治疗过程不能因此变得越来越碎片化。这也是医院提出「高质量专科融合」理念的根本原因。
打破传统的专科建设壁垒,医院围绕眼科、耳鼻咽喉科、头颈肿瘤外科、口腔科、整形皮肤美容科等重点学科,建立起「四大中心+专病中心+MDT」的诊疗模式。通过多学科联合诊疗和全流程管理,将原本分散的科室,真正重塑为围绕患者需求运转的医疗体系,从而实现从诊断、治疗到功能恢复和长期随访的连续医疗服务。
