第一台达芬奇手术机器人被引入中国内地的时间 2006 年。但彼时,达芬奇手术机器人属于甲类大型医用设备,引入设备需要卫健委批准,2015 年时,中国大陆总装机量还不到 40 台,且基本都是公立医院依规引进。
在这一年,非公医疗代表和睦家医疗决意成为四十分之一,重金引进达芬奇手术机器人,手术适应症覆盖前列腺、肾、膀胱、肾上腺、睾丸肿瘤常规及复杂手术,成为非公医疗领域「首个吃螃蟹的人」。
在和睦家北京区总经理、北京和睦家医院院长盘仲莹看来,当时的决定是「冒着风险的」,但也是「水到渠成」,截至 2021 年 7 月,北京和睦家已完成 700 台达芬奇机器人手术,而这一数字继续飞速增长,在 2021 年底时已接近 800 台。
为共享达芬奇手术机器人临床应用和科技创新的经验,北京和睦家医院团队编写了《北京和睦家医院——达芬奇机器人手术蓝皮书》(下称蓝皮书),并在 12 月 17 日线上直播,正式面向业内和大众发布。
6 年磨一剑 和睦家的突破
2015 年引进至今,这份蓝皮书沉淀着北京和睦家六年来 700 台手术案例的经验,据赛柏蓝器械资料显示,目前,我国手术机器人的市场渗透率不足 5% ,截至 2020 年底,我国仅已安装 189 台腔镜及 17 台关节置换手术机器人。
据悉,本次蓝皮书包括六大亮点:达芬奇手术机器人的推广与应用及优势;北京和睦家医院达芬奇机器人手术发展历程与经典案例;全新以学生为中心的达芬奇机器人手术多学科诊疗模式;达芬奇机器人应用质量和患者手术分析;「和睦家模式」为代表的机器人手术应用和推广以及和睦家经验——达芬奇机器人动作开启微创手术时代。
为什么要分享科技创新应用于临床的经验?对此,盘仲莹表示,达芬奇机器人是新技术的符号,医疗机构对新技术高度敏感,且需求旺盛,但应用新技术对于医疗机构负责人来讲,需要高额投入,需要考评新技术的收益比,通过蓝皮书发布会,北京和睦家希望与同行分享达芬奇手术机器人的引进经验,为行业提供参考价值。
谈及达芬奇手术机器人的引进始末,盘仲莹的答案是「水到渠成」,她表示,达芬奇机器人的引进是和睦家发展进程的「突破点」:「 2008 年以前,和睦家以妇产科、儿科为专长,经过七年的发展, 2015 年时,我们建立了 ICU 和重症监护的团队,搭建了外科体系,这时候我们需要的是突破点。」
作为新技术代表,达芬奇机器人不仅售价昂贵,且机械臂为高值耗材。
由此,盘仲莹表示,引进达芬奇手术机器人需要经过慎重决策,不仅是价格因素,更需考虑患者受益、医院发展规划、科室设置、团队建设,她以此前服役经历形象举例:「虽然装甲车能够改变军队的作战方式,但如果你只有装甲车,基础路面和后勤系统跟不上的话,也发挥不出作用。」
幸运的是,彼时北京和睦家准备好了,「我认为是水到渠成」,盘仲莹表示。
首先,早在 2010 年建设手术室时,盘仲莹就前瞻性的提议修建了大型手术室,能够承接达芬奇手术机器人对于手术室规模的需求;其次,和睦家与公立医院北京大学肿瘤医院等建立合作,能够提供技术指导;最后,彼时国家政策鼓励社会办医更新技术,能够突破国家配置审批制度限制,多种因素下,达芬奇手术机器人「落户」和睦家。
「人总要有梦想,和睦家不仅仅是服务好的私立医院,也要抓住技术领先的时间机会,私立医院赶超公立医院的机会就是革命性创新性技术。」盘仲莹总结道。
目前,达芬奇外科手术机器人的手术适应症持续拓宽,已经涵盖泌尿外科、小儿外科、肝胆胰腺科、胃肠外科、妇科、胸外科等多科室的疾病, 2019 年,北京和睦家医院又引进了 Mako 骨科机器人,自此和睦家全面迈入微创手术时代。
对于未来计划,盘仲莹表示,达芬奇机器人是硬性系统,和睦家将基于人口结构变化及患者需求,关注机器人系统神经外科等更多手术适应症的发展。同时,由于技术不断变化,随着远程技术的发展,未来如果手术机器人更加普及,甚至可以实现病人在深圳、医生在北京同步操作,推动优势医疗资源无限延伸与拓展。
「一座北京城 一个和睦家」
达芬奇手术机器人的引进,是北京和睦家发展的重要「突破点」之一,医院的转型升级,还有更多亮点为人称道。据悉,和睦家医疗建院时是聚焦孕产服务和儿科的「妇儿医院」,而后开始向全科医疗转型。
盘仲莹表示,此前她在外国攻读博士学位时,关注到欧美国家讨论正盛的老龄化问题,年龄不可逆转,医疗需求和挑战将会持续增大,而这些问题,彼时只有妇产儿科的和睦家医院无法解决。「当年产科儿科如日中天,但我们冥冥之中忧虑:竞争加剧,人才流失,大打价格战,病人留给私立医疗服务需求只有生孩子和儿科吗?这些倒逼着和睦家进行医疗升级,切实提升医疗诊治综合疾病的能力。」
与盘仲莹此前预判相符,如今中国也正面临老龄化加速问题,慢病管理需求加剧,目前,北京和睦家医院现在已经拥有三十多个一线科室,提供从预防、诊断、治疗到康复的持续性医疗服务,以及提供从摇篮到摇椅的全生命周期服务。她向丁香园透露, 2018 年时,其他科室的业务收入就已经超过传统的妇产科与儿科收入。
目前,北京和睦家在京已拥有 3 所医院、 10 家诊所,涵盖建院 25 年的综合类医院——北京和睦家医院、今年6月一次性通过审批的三级专科妇儿医院——和睦家京北妇儿医院、可提供神经康复、产后康复等服务的和睦家康复医院,以及遍布北京朝阳、顺义、海淀、西城的诊所、门诊部及对接医保的社区卫生服务中心等,共同搭建分级诊疗模式,形成了全面的和睦家在京医疗服务网络。
体量大,服务线多,对于多院区架构,如何保障不同机构之间医疗质量与诊疗服务的一致性,维护好品牌,是医院管理者的基本功。对此,盘仲莹表示,北京和睦家早已亮出态度:「一座北京城,一个和睦家」。
一方面,努力打消患者疑虑,避免直营、加盟、托管猜想,从口号中即可鲜明体现北京和睦家对于分支机构的集中化管理和统一安排;另一方面,为了实现该目标,北京和睦家采取实行标准化管理模式,推动团队和人员在不同医疗机构间流动,为患者提供同质、优质的服务。「我们会根据患者需求整合资源,医生可以在不同的诊所和医院之间流动,让我们的优质医疗资源得到充分利用。」盘仲莹说道。
打造和睦家「子弟兵」
1996 年,盘仲莹退伍后,成为医院项目经理,而后加入和睦家,没有临床经验的她,二十余年来一直保持着「谦逊与尊重」,她告诉丁香园,她的使命就是为患者提供更多更好的医疗选择,维护好品牌,帮助和睦家的医生发挥价值。
对于人才,和睦家曾经历「困难时期」,盘仲莹在接受媒体采访时表示,在和睦家刚开业申请执照时,需要医生、护士提供转出档案证明,但走出「铁饭碗」需要极大的勇气,彼时和睦家仅拥有 3 – 4 位医生, 8 – 10 名护士。而根据和睦家集团官网,和睦家共拥有全职医生共 426人,来自 25 个国家或地区,兼职专家团队超过 1000 人,护理团队 900 余人。
北京和睦家对人才的「吸力」是复合的。以达芬奇手术机器人为例,盘仲莹表示,达芬奇机器人是新技术的符号,医疗机构对新技术高度敏感。她相信,达芬奇手术机器人,一定能成为吸引「金凤凰」的「梧桐树」。
这正中北京和睦家医院普外科主任刘竞下怀, 2017 年加入和睦家的他,在媒体采访中表示:「一般好的医院才有达芬奇,毕竟引进设备、培训医生费时费力,有这样机器的医院,外科都差不了。」截至 2021 年 7 月 28 日,刘竞在北京和睦家医院完成个人第 90 台达芬奇手术,也是医院第 700 台达芬奇手术。
人才引进并非终点,而是起点。盘仲莹表示,和睦家还花大气力进行自有人才培养,铸造一批和睦家「子弟兵」。
「好的东西不是主动去做,其实是被逼出来。」盘仲莹表示,此前重引进,轻培养的思路下,「此前医疗投资火热的时候,北京和睦家的医生都是香饽饽,我们刚刚引进的人才转眼就被挖走。」
为了留住引进人才,北京和睦家建立了一套自有标准体系,用以人才培养。「其实,自己培养的人才反而容易留下来,同时,即使有一小部分选择离开,体系也能运转下去。此外,我们现在吸引优秀人才比以前容易得多,因为认可度在提高。」
这种自有标准体系的表层,是院际合作。作为非公医疗机构,北京和睦家医院与公立机构多有合作,包括北京大学肿瘤医院、首都医科大学宣武医院、北医三院等公立三甲医院等。
20 日,北京和睦家医院与首都医科大学国际学院共同建立的教学基地正式揭牌,据悉,教学基地将成为链接北京和睦家医院与首都医科大学国际学院的桥梁,合作包括但不限于医学生临床见习与实习,建立重点学科定向委托培养,入组首都医科大学科研课题等。
自有标准体系的里层,是国际化。盘仲莹表示,医疗体系国际化的开放性事业,由此,北京和睦家要向最好的医疗系统学习。「有窗户把窗打开,有门把门打开,就像老龄化社会的医疗需求,就是我在国外学习和了解到的,所以才能在国内大部分医疗机构还没有应对措施之前做调整和应对。」
目前,北京和睦家医院全职员工中有 20% 为外籍,同时,北京和睦家医院充分按照国际化医疗服务理念与标准进行创建,拥有国际联合委员会( JCI )、美国病理学家学会( CAP )以及医疗信息与管理系统学会( HIMSS )、 EMRAM (住院)六级三认证。
自有标准体系的最底层,是文化认同。据悉,北京和睦家医院新员工开的第一堂培训课,并非医疗技术及岗位职责,而是文化价值、服务理念、服务模式培训,「要通过共同的价值观来凝聚共识,巩固员工」,盘仲莹说道。
社会办医的大潮涌动数载,过往二十余年,北京和睦家医院也曾经历人才流失、资金短缺、患者信任等各项难关,但淌过泥水翻过山坡向回望去,北京和睦家医院已然成为社会办医的缩影,甚至是代表。
北京和睦家医院
北京和睦家医院自 1997 年成立以来,为来自全球 180 多个国家和地区、数以百万计的在华外籍人士和中国家庭提供高质量的医疗服务。和睦家通过了多项国际医疗质量认证,不断提高医疗技术和服务水平。 2005 年首次通过国际联合委员会( JCI )认证,并连续五次通过再认证。同时还连续多次通过了美国病理学家学会( CAP )、以及医疗信息与管理系统学会( HIMSS ) EMRAM (住院)六级认证。
北京和睦家医院提供从成人到儿童的基础保健、专科及危重症等临床疾病的预防、诊断和治疗服务,包括24小时全天候急诊医疗和重症监护服务。设有卒中中心和胸痛中心,成为北京市卒中地图中的医疗机构。医院有全职医生近三百名,有 20% 为外籍,来自二十多个国家和地区。医院科室设置齐全,开展螺旋 CT 、核磁共振检查( MRI )、胃肠镜检查、心血管介入( Cath Lab )、腹腔镜手术和达芬奇微创机器人手术、 Mako 骨科机器人手术以及神经外科和医疗美容服务。
目前,和睦家在京管理和运营包括北京和睦家医院、北京和睦家康复医院及京北和睦家妇儿医院在内的 3 家医院、 9 家诊所及 1 家启望肿瘤中心,足迹遍布朝阳、顺义、海淀、西城,以患者为中心,构建“从摇篮到摇椅”、从社区到家庭的全生命周期医疗服务,共同搭建分级诊疗模式,形成了全面的和睦家在京医疗服务网络。
和睦家京北妇儿医院按照三级妇儿专科标准建立,辐射北京中部地区及更多京西地区,为女性及儿童提供贯穿整个生命周期的整合医疗服务, 24 小时儿科急诊服务填补京北区域空白。北京和睦家康复医院提供多学科协作式的产后康复、骨科康复、神经康复等多种康复服务,帮助患者重建、回归、提升生活品质。
9 家诊所将卓越医疗服务延伸至社区,为个人及全家提供近在咫尺的高品质医疗,并持续满足个性化的就诊需求。启望肿瘤中心根据全新的国际肿瘤诊断及治疗理念,为患者制定国际认可的个性化的诊断和治疗方案及肿瘤科会诊咨询服务。
同时,和睦家使用统一的医疗信息系统,全电子病历,并与近百家国际保险和代理公司建立了直接结算协议。
作为和睦家医疗旗下的旗舰机构,北京和睦家医院与上海、广州、天津、青岛、博鳌、深圳等医疗机构一同,诚挚欢迎每位前来就诊的患者体验高标准的国际医疗服务。