他是一位医术精湛、德高望重的外科医生,他还是一位深耕医工结合的「工匠」,他在国际上率先提出了「磁外科」的概念、倡导建立了磁外科学体系,他创建了外科医生成就梦想的医工交叉外科技术创新研究大平台——「外科梦工场」……他就是肝胆外科领域著名专家吕毅教授,如今任职西安交通大学第一附属医院院长的他,又将如何带领医院不断迈上新的台阶,为人民群众提供更高质量的医疗服务?

近日,丁香园与吕毅教授进行了深入交流。从其言谈中,我们感受到了吕毅教授非同一般的魅力。
「代表」中国磁外科,逐鹿国际、引领发展
「在一定程度上,我们团队的磁外科研究水平代表了中国磁外科的研究水平。」作为国际上率先提出了「磁外科」概念的学者,吕毅教授完全有实力说出这样的话。


磁外科团队


所谓磁外科(Magnetic Surgery,MS),是利用特殊设计的磁性医疗器械或设备,将磁性物质间「非接触性」磁场力转化为临床诊疗中能够发挥特定功能的力,从而完成组织压榨、器官锚定、管腔导航、间隙扩张、可控示踪等功能的新兴综合性技术学科。

虽说是「新兴」学科,但实际上磁外科的发展至今已有 40 多年的演进历程,只不过先前一直发展缓慢。就国内而言,磁外科的起步时间是 2003 年。虽然日本、美国等发达国家凭借先进的工业技术做到了捷足先登,但是我国磁外科的发展更加迅猛,奋起直追下很快实现了超越。

「其中,我们是在磁外科领域研究最深入、最全面的团队之一,在理论创新研究、标志性创新手术、临床拓展应用、基础研究等方面均取得了重要进展。」对此,吕毅教授非常自信,并补充道,「比如我们首创了包括磁压榨直肠阴道瘘修补术、直肠闭锁再通等在内的 27 种创新技术,已在肝胆外科、普通外科、妇产科、泌尿外科、胸外科、小儿外科、消化内科、乳腺外科、耳鼻喉头颈外科等领域广泛开展,研发新设备和装置,部分已实现产业化。」

「我们有信心,也期待,随着外科技术的发展,磁外科就像当年显微外科、腔镜外科一样,逐步拓展到临床不同学科中发挥其作用,且形成一个新的分支学科——磁外科学,为疾病诊疗提供更精准、更微创的技术服务」吕毅教授说。

2018 年 6 月,西安交通大学第一附属医院主导了第一届国际磁外科大会的举办,牵头制定了「国际磁外科发展——西安共识」,这标志着「磁外科学体系」的正式成立,也意味着中国这个磁外科领域的后起之秀已成为国际磁外科发展的引领者。


第一届国际磁外科大会


自 2018 年至今,连续四届国际磁外科大会均由西安交通大学第一附属医院主持召开,共形成国际磁外科共识 8 部,该会议俨然已经成为磁外科领域的世界级年度盛会。与此同时,凭借着吕毅教授团队不断涌现的磁外科新技术、新产品和新研究,西安交通大学第一附属医院磁外科研究和应用的广度和深度不断增强,在磁外科领域的知名度和影响力也越来越高。
打造「外科梦工场」,为更多外科医生筑梦
在同行们的眼中,吕毅教授不单纯是一位医术精湛、德高望重的外科医生,他更是一位深耕医工结合的「工匠」。多年来,吕毅教授一直高度重视和倡导医工结合,打造了业内知名的「外科梦工场」,孕育了包括磁外科领域在内的诸多先进成果。

当问及最初创建「外科梦工场」的初衷,吕毅教授回答道:「作为外科医生,切除与重建是手术的关键。如何高质量、微创化完成手术很大程度上依赖于手术器械和设备的支撑。很多创新理念和想法因器械和设备的落后而无法落地。如何结合工科技术和手段,促进外科技术创新,解决『卡脖子』难题是我一直在思考的问题。正是因为这一想法的推动和坚持,我们最终建立了外科梦工场。」

之所以取名为「外科梦工场」,吕毅教授是希望这个平台能够成为更多外科医生实现梦想的舞台。令他欣慰的是,自 2010 年成立至今,「外科梦工场」的的确确帮助许多外科医生实现了自己的梦想,「外科梦工场」产出的创新成果屡获奖项,早年培养出的人才许多都已成长为医院及科室的骨干力量。

关于「外科梦工场」成就梦想的案例,可以说是不胜枚举。吕毅教授为我们讲述了其中比较典型的一例,即西安交通大学第一附属医院国产 ECMO 设备研发的例子:在「外科梦工场」的支持下,西安交通大学第一附属医院心外科闫炀教授团队与四川大学国家生物医学材料工程研究中心、西安交通大学机械学院、陕西京典生物科技有限公司合作,攻克了一系列关键技术,最终联合研制出了国产化 ECMO 系统。目前该系统样机制备已完成,将有望打破国外技术壁垒,大大降低市场价格,使更多患者从中获益。

此外,西安交通大学第一附属医院妇产科李奇灵教授也是一位医工结合的排头兵。在「外科梦工场」这一平台的支持下,李奇灵教授带领团队实施了国际首例单孔腹腔镜下子宫全切术及卵巢囊肿剥除术。去年专门成立了「李奇灵教授工作室」后,创新成果更是不断涌现,比如「磁封闭式防播散举宫杯罩及举宫器」解决腹腔镜下宫颈癌根治术后的「肿瘤播散」问题;磁性子宫托,解决子宫脱垂、阴道前后壁膨出等盆腔脏器脱垂问题等等……这些创新技术解决了妇产科临床工作中的许多难点和痛点问题,并大大提高了妇产科患者的生活质量。

「目前『外科梦工场』主要研究方向为:基于声、光、电、磁物理要素的外科技术创新与器械、设备研发;新型功能材料临床应用研究;组织工程修复重建与肝脏移植;外科重症与加速康复外科技术。除上面介绍的系列磁外科技术创新成果外,在其他方面也有意义非常重大的成果产出,像电磁声光耦合式无创消化道早癌陡脉冲电场 (sPEF) 消融系统,开创了消化道早癌治疗新模式等。但是我们不会止步于目前的层面,还有更远大的目标——研发国之重器,目前以国家医学中心建设为契机,正在开展的超导重离子加速器肿瘤精准治疗就是我们的主要目标之一。」吕毅教授强调,未来,「外科梦工场」依然会秉持初心,不断为人类生命健康事业做贡献。
创建国家医学中心,推动医院高质量发展
生命不息,挑战不止。如今,又一个新的挑战摆在在吕毅教授面前,那就是:作为西安交通大学第一附属医院院长,带领医院创建国家医学中心,持续推动全方位的高质量发展。



吕毅教授分析表示,医院是一个专业性强、技术人员密集、面对病人生命安全责任重大、高危事件突发多发的特殊服务性机构,同时医院又是新技术不断出现并广泛应用的机构。这就要求院长必须熟悉医院诊治活动的基本流程,掌握各业务科室工作的基本规律和特点,又要不断有新技术更新,这样才能对医院的诊疗行为进行有效的、持续的监控和评估。显然,在这些方面,临床医生出身、又擅长医工结合搞创新的吕毅教授极具优势,他既深知患者的需求,又理解医生的诉求,有信心也有实力解决医院发展中的各种痛点问题,让患者就医更满意、让医生工作更幸福。

那么,具体来说,如何才能持续推动医院高质量发展呢?在吕毅教授看来,改革与创新是强大引擎。「十四五」期间,医院要实现提质增效的目标,发展的着力点就要放到多维度改革创新上,主要包括:

• 要强化技术改革创新。发挥西安交通大学理工科实力雄厚的天然优势,大力开展医工交叉研究。以「外科梦工场」的创新成果为例,磁辅助快速肝移植术将肝移植手术「无肝期」由国际上报道的 30—40 分钟锐减至 9 分 50 秒;在世界上首创全磁导航气管插管技术并成功应用于临床,极大地降低了救治新冠肺炎患者过程中的感染风险。


吕毅教授磁辅助快速肝脏植入手术


• 要推进服务模式改革创新。近年来,医院先后开展双心门诊、多学科诊疗(MDT)、日间手术、责任制整体护理、合理用药、耗材使用全程监管等,努力为广大患者提供优质、便捷、高效的医疗服务。

• 要推动管理改革创新。比如,关注医院运营,整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统,推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。再比如,以疾病诊断相关分类(DRG)为导向,建立病种组合标准体系,对收治疾病的疑难危重度指数(CMI)、成本产出、工作绩效等进行监测评价,实行目标管理考核,引导提高质量、提高效率、节约费用,减轻患者就医负担等。

此外,吕毅教授还强调,人才是实现公立医院高质量发展的核心支撑。为此,医院搭建人才工作平台,推行现代人事管理制度,改革完善人才评价机制,加快培养高层次复合型医学人才,造就一批具有国际水平的战略人才、领军人才和创新团队。同时,医院始终重视文化对卫生职业精神的引领作用。自建院之日起,医院文化建设始终坚持爱党爱国、一流标准、团结奋进的基本原则,始终坚持「扎根西部,服务国家,世界一流」的定位,形成了「厚德、博爱、精医、卓越」的院训,用「红色血脉」培养白衣卫士。

俗话说,鱼与熊掌不可兼得。「人的精力是有限的,在院长这个位子上,我就集中精力和时间作医院管理。」吕毅教授表示,「做一个好医生一年救几十个、几百个患者,一生就只能救几千人。但是做一个好院长,为职工营造良好的工作环境,使他们能在临床上做出更大的贡献,提高医院管理服务质量,扩大医院的影响力和辐射力,助力健康中国建设,我想这应该是我作为一个院长来说最重要的使命。」

据了解,西安交通大学第一附属医院已经入围国家医学中心创建单位;心血管、神经、妇产、传染、癌症和精神 6 个专业被陕西省推荐申报国家区域医疗中心,「十四五」期间,西安交通大学第一附属医院还将继续布局血液、重大公共卫生事件、重症、内分泌、罕见病 5 个专业国家区域医疗中心建设。

「我院将以国家医学中心建设、国家区域医疗中心建设为契机,整合院内资源,优化学科布局,推进人才队伍建设,提升疑难危重症诊断与救治水平,扩大示范引领与区域辐射力,带动区域整体医疗水平发展,助力健康中国战略目标。」这就是吕毅教授及医院所有员工未来一段时间的主要奋斗目标,期待他们都能够「以梦为马,不负韶华」。