三胎来了，妇产科、生殖医学科医生该如何应对？

不久前，三胎（三孩）政策「一石激起千层浪」，成功引发全民对生孩子话题的热议。

对于普通民众而言，三胎生与不生全凭意愿、依赖经济实力；但妇产科、生殖医学科医生都明白，在普遍一胎年龄较晚的情况下，三胎不是想生就能生的，三胎生育有一定风险。如何更好地为那些有三胎生育意愿的民众保驾护航才是业内专业人员应该认真思考的问题。

近日，丁香园分别与武汉大学人民医院生殖医学中心杨菁教授、同济医院生殖医学专科章汉旺教授就当前形势下妇产科、生殖医学科的发展展开深入对话。从两位业内知名专家的观点中，我们或许能够寻找到可供借鉴的答案。

「打铁还需自身硬」，医生水平、医院实力的持续提升是关键

「三胎政策下，妇产科和生殖科医生面临三大挑战：首先，三胎孕妇年龄相对偏高，生育困难的问题将变得突出；其次，出生缺陷的发病率也会随之增加；最后，妊娠合并症会增多，围产期诊疗护理难度增加。」杨菁教授指出，这些都是摆在妇产科和生殖医生面前的挑战。

「打铁还需自身硬，绣花要得手绵巧」，在杨菁教授看来，作为该领域的医生，理应通过努力提升自身能力来解决这些高难度的棘手问题，从而使三胎生育政策真正地造福于广大群众，同时也是为解决我们国家人口老龄化问题贡献一份力量。

杨菁教授从事妇产科工作已有 30 多年，在生殖免疫、复发性流产、多囊卵巢综合征领域具有较高的学术影响力，并深受患者群体赞誉。她不仅是武汉大学「珞珈杰出学者」特聘教授，湖北省政府特殊津贴获得者，还是国家卫健委辅助生殖技术评审专家、湖北省辅助生殖与胚胎发育临床研究中心主任。如今，杨菁教授还有一个新身份，那就是武汉锦欣中西医结合妇产医院的董事。

2020 年 6 月份，被誉为「辅助生殖医疗第一股」的锦欣生殖医疗集团有限公司（简称「锦欣生殖」）收购了拥有体外受精（IVF）牌照的武汉黄浦中西医结合医院。这是锦欣生殖集团布局武汉后打造的，以辅助生殖技术为龙头，兼顾妇产科与中西医结合科的国家三级妇产医院。经过近一年时间的外部装修改造、内部运营提升、实验室按国际标准优化、服务管理培训、更名及组织重组、数字化赋能医院管理等，焕然一新的武汉锦欣中西医结合妇产医院于 2021 年 6 月 19 日隆重揭幕。

「武汉锦欣中西医结合妇产医院既有公立医院的高水平、高标准，同时又兼具民营医院的优质服务，一定能够凭借中西医结合特色和优势的生殖专科，为武汉地区民众带来更高水平的医疗服务，收获民众的信任和赞誉。」作为武汉锦欣中西医结合妇产医院的董事，杨菁教授对该医院的实力及其差异化发展模式非常认可，对武汉地区妇产科及生殖医学科领域医疗服务水平的提升充满期待。

投身生殖医学技术革新研究，助力国内生殖行业发展

回顾国内生殖医学的发展史，章汉旺教授坦言，中国生殖医学的发展路程相当坎坷，甚至曾一度停滞不前，如今能够取得这样的成绩颇为不易。他呼吁大家珍惜自己当前所处的时代，把握当下大好机遇，把更多精力投入到专业中，在推动中国生殖医学的进一步前进中实现自身价值。

章汉旺教授曾任中华医学生殖医学分会委员、中华医学会妇产科内分泌学组委员、湖北省生殖医学分会前任主任委员和名誉主任委员，他是国内从事生殖医学较早的一批研究人员，很早就开展了精子冷冻、人工授精、试管婴儿、单精子注射、赠卵、胚胎冷冻等一系列生殖技术。

对于国内生育率持续下降的现状，章汉旺教授认为，生育意愿下降是最主要的原因，而非不孕不育疾病因素，国内不孕不育发病率究竟是否真的在大幅上涨尚未可知。但无论怎样，生殖医学领域技术的突破必将有助于提升生育率，从而助力三胎政策的落实。

章汉旺教授指出，目前为止，人类胚胎着床的机理尚未完全弄清，这是辅助生殖技术的瓶颈，也是限制试管医疗成功率的一个非常主要的原因。同样作为锦欣生殖技术顾问，章汉旺教授认为，锦欣生殖是国内较大的、并具有全球影响力的非公立辅助生殖医疗集团，武汉锦欣中西医结合妇产医院凭借其集团的资源优势，在聚集生殖领域一批优秀专家的情况下，应当积极投入到生殖医学的各项技术革新、辅助生殖各环节的技术突破中去。

此外，章汉旺教授还强调，「我们还应该认识到生殖医学领域技术的『双刃性』，须坚持稳扎稳打、步步为营、逐步推进的策略，为国内生殖医学行业的发展助力。」在这方面，武汉锦欣中西医结合妇产医院的做法与章汉旺教授不谋而合。据悉，武汉锦欣中西医结合妇产医院医院引入了锦欣生殖符合国际共识的胚胎实验室和临床管理标准，以打造标准化和规范化医疗管理流程。并且，在整个辅助生殖流程中，医院不仅高度重视每一个环节的质量控制，还侧重于质量管理，即通过分析系统数据、寻找规律并反馈到临床，来指导医生决策。

结语

总而言之，三胎之下，妇产科、生殖医学科医生岂能无动于衷？三胎政策向相关领域的医生、医院提出了挑战，同时也带来了机遇。

在这种形势下，杨菁教授、章汉旺教授选择和锦欣生殖旗下的武汉锦欣中西医结合妇产医院合作，以满足民众多元化的需求、助力国内医疗卫生体系的完善，从而为当地百姓带来更好的医疗服务，并推动国内整个行业的完善和良性发展。

而锦欣生殖的选择是，将武汉锦欣中西医结合妇产医院作为锦欣生殖外延扩张战略及管理输出战略的重要落地项目，通过借鉴四川、广东的经验，将该医院打造成为政府信任，患者满意的优质医疗机构。

这些选择究竟是否能够帮助医生在三胎时代更好地践行医者初心，是否能够让专科医院成为三胎政策落地的更强助力？让我们拭目以待。