晚期巨大肝癌陷治疗困境，三剑合璧又见奇效！

原发性肝癌是常见的肝脏恶性肿瘤，发病隐匿，前期常无明显症状，80% 以上患者在症状出现时已是中晚期表现，失去手术机会，死亡率位列恶性肿瘤前三位，严重威胁我国人民的生命和健康。

今年 3 月，广西中医药大学第一附属医院 仙葫院区肿瘤科一病区就接诊了一位晚期巨大肝癌患者周大爷，通过「中医药+免疫+栓塞」联合治疗，让周大爷达到临床康复痊愈状态。

晚期巨大肝癌

71 岁患者陷「治疗副作用」困境

今年 2 月，71 岁的周大爷因「腹痛」至南宁某三甲医院检查，确诊晚期肝癌（cT4N1M0 IVA 期、CNLC IV 期）。因周大爷年老、肝脏肿瘤负荷大，该院予行免疫+靶向药物治疗。

然而，用药 1 周后，周大爷出现了严重乏力纳差、恶心呕吐、形体消瘦、行走困难等症状，考虑为治疗的副作用，周大爷和家属愁苦不已。经其他治疗有效的病友介绍，3 月，周大爷到我院仙葫院区肿瘤科一病区住院治疗。

入院检查发现，周大爷肝右叶有一巨大肝癌，大小约 17.5×11×13 cm，门静脉受侵，乏力纳差症状明显，肝功能严重受损，综合评估为 PS 3 分（即体力状况评分差，生活需大部分时间卧床休息）。

仙葫院区肿瘤科一病区主任王志光教授表示：「当时，周大爷肿瘤病灶已占据正常肝脏体积约 3/4，残存的肝脏功能已不足以支撑正常生理活动，已出现肝功能严重受损现象，若不及时找到合理的抗肿瘤治疗，周大爷病情或将进展迅速进而严重威胁生命安全。」

但另一方面，周大爷因肝功能差，无法耐受目前晚期肝癌主流的治疗方法如靶向治疗、TACE（介入化疗栓塞）、HAIC（肝动脉灌注化疗），单独免疫治疗有效率又很低（仅 10% 左右）。

此时，如何制定患者能耐受、同时又能迅速控制肿瘤发展的方案，成为破题关键。

中医药+免疫+栓塞

三剑合璧成功消灭癌细胞

针对周大爷年老、身体基础情况差、肿瘤巨大、肝功能差的病情，考虑周大爷对治疗的耐受性差，王志光教授团队制定了中医药联合免疫+栓塞手术治疗方案。

治疗方案要点

在手术时控制单次术区范围，分 3 次手术逐步进行肿瘤栓塞，最大程度保护周大爷残余肝功能，预防栓塞治疗后肝功能衰竭。

在治疗方案中剔除了化疗药物（仅栓塞，不灌注化疗），最大程度保证周大爷能耐受治疗。

治疗期间，在国医大师王晞星教授调和脏腑、调和气血学术思想指导下，通过中医药内服外治结合，全程干预，进一步减少西医治疗的不良反应，加快康复。

异常凝血酶原

治疗前 VS 治疗后

经过 4 个月的治疗，周大爷肿瘤病灶缩小减少约 80%，肝癌肿瘤标志物异常凝血酶原由超过 20000 下降至正常水平。

7 月，肝脏穿刺活检病理提示癌细胞完全消失（pCR，即病理学完全缓解），晚期肝癌初步实现「临床治愈」。

目前，周大爷仍在中药联合免疫巩固治疗，近期返院评估 PS 0 分（体力状况评分如常人），并且通过中药内服与中医外治改善了困扰多年的顽固性便秘，生活质量比患病前更高。