当机立断，髋部骨折患者迅速手术
8 月 12 日，颜女士在家中不小心跌了一跤，右髋疼痛，活动受限，不能站立及行走，家人立即把她送到广西中医药大学第一附属医院东葛院区门诊就诊，X 线检查提示是「右股骨颈骨折」，门诊医生判断病情为「紧急」并启动绿色通道，随即入住四肢骨伤科。此时距颜女士摔倒刚过去 2 个小时。
入院后，接诊医生按老年髋部骨折多学科诊疗模式（MDT）流程，立即以「急诊」形式进行术前检查和术前会诊。参与术前会诊的心血管内科、老年病科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等科室专家共同组成的 MDT 团队，迅速对病情做出全面评估，给了颜女士「尽快（力争入院 48 小时内）行髋关节置换手术」的治疗建议。
结合患者的病情特点，医院老年髋部骨折 MDT 团队小组将保守治疗和手术治疗两个方案的优缺点，特别是为何推荐尽早手术以及关节置换这一手术方式的理由一一向患者及家属做了细致的剖析。在充分沟通后，患者及家属最终都同意了手术方案。
入院 36 小时后，东葛院区四肢骨伤科为颜女士做了全髋关节置换术。手术时长 1.5 个小时，而像这样的手术，临床上一般需要 2～3 个小时。
手术前，出于对手术安全性的顾虑，颜女士的家人有所犹疑，而颜女士本人则坚定地选择接受医生的建议——手术治疗。
及早治疗，应对「人生最后一次骨折」
「对老年髋部骨折，治疗原则重在抓住一个『早』字。颜女士的康复就是个例子。」四肢骨伤科主任段戡表示。
段戡介绍，老年髋部骨折是非常常见的下肢骨折，又称为「人生最后一次骨折」。其有着发病率高、死亡率高、致残率高的特点，严重威胁老年人健康。同时，昂贵的医疗和护理费用，又使得该病成为备受关注的公共卫生问题。老年髋部骨折的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两类。过去，包括患者和家属在内的很多人认为老年髋部骨折手术治疗风险大，所以应该保守治疗。
「这是一个很大的认识误区。」段戡表示，事实上，只有少数髋部骨折适合保守治疗，大部分髋部骨折手术治疗恢复得更快更好，这也是被大数据所证实。相比手术治疗，保守治疗的死亡率和致残率更高。为此，国家卫健委新近发布了《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022 年版）》，极力推荐尽早手术，力争入院 48 小时内手术治疗。
然而，要想在如此短的时间内完成手术，对老年患者而言并非易事。
按过去的常规做法，老年髋部骨折的诊疗需有术前检查、会诊、大会诊等流程，要想让参与会诊的多个科室在短期内共同完成病情全面评估、手术禁忌证排除、合并症控制以降低手术风险等，无疑是不现实的。
而老年人伤前常有多种合并症，随着时间的拖延，患者因骨折、卧床等可能会加重合并症和（或）引起新的并发症，严重影响手术效果，或丧失手术机会而致残，甚或危及生命。
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