胎儿横位+早产？! 湖州市妇幼保健院医护合力助二胎妈妈自然分娩

​「当时十几个医生、护士都围着我，真的特别感动。原本害怕、不安的心，也慢慢放松了下来。」送上感谢信的王女士依旧激动地说道。

七月的某一天，二胎生产的王女士来到医院时，宫口已经开全，羊膜囊凸入产道内，胎儿已被确定为横位。如果以横位分娩就可能导致胎儿死亡，产妇子宫破裂等悲剧。因此，胎儿横位往往需要通过剖宫产终止妊娠。然而，在湖州市妇幼保健院产科、超声科、分娩室、手术室、新生儿科的共同努力下，王女士顺利分娩孕 30 周的早产儿，并且避免了剖宫产及其他严重并发症。

当天下午一点多，王女士渐渐觉得下腹疼痛，并且开始少量流血。有过一次顺产经验的她，意识到自己肚子里小宝宝要出生了，丈夫连忙送至急诊妇产科，医生进行相关检查后，发现宫口已开全，羊膜囊凸入产道内，早产不可避免了！可这才 30 周的孩子应该怎么办？王女士和她的丈夫很焦急，可更让他们担心的是胎儿是横位，横位的胎儿分娩过程中很容易出现脐带脱垂等状况，而产妇也极可能出现子宫破裂、大出血，从而危急生命！怎么办？只能剖宫产吗？

「能不能不要剖宫产？」王女士和他的丈夫向接诊的张晓兴副主任医师、杨微微医师诉说了自己的担忧和想要顺产的愿望。在与患者及家属充分沟通后，张晓兴副主任医师决定为王女士实施产时外倒转术，并联系超声科章红燕医生、分娩室陈金津、吴丽敏、金丽华助产士、手术室、新生儿科等兄弟科室齐上阵！

随着自然分娩理念的强势回归，越来越多的孕妈希望自然分娩来孕育自己的宝宝。一是对宝宝发育有益，二是产妇损伤小、产后恢复快。然而，有些胎位不正的胎儿会增加孕妈的烦恼。

胎儿横位是指胎儿横卧于子宫内约占分娩总数的 0.25%。从医学的角度讲，胎体纵轴与母体纵轴成直角，属于胎位的一种，并不是病理性的，这是一种较为危险的胎位。胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀部在另一侧。横位的胎儿分娩过程中很容易出现脐带脱垂、产伤、死产等可能，即使有过顺产史的二胎孕妈也是如此，尤为可惜。

外倒转术一定程度上降低了剖宫产率，但也有一定的风险，需要因人而异，个体化评估，更需要医患双方的理解与信任。湖州市妇幼保健院产科现已成熟开展外倒转术，帮她们实现自然分娩的愿望。