国足，每个中国球迷绕不过去的坎。第 17 届亚洲杯小组赛第一轮中国与吉尔吉斯斯坦的八强赛中，在比赛进行到第 81 分钟时，武磊带球与吉尔吉斯斯坦后卫发生碰撞。通过慢动作捕捉回放，武磊当时是左肩着地，后疼痛难忍用右手握住左肩关节。
从当时武磊的表情来看，肩伤是很严重的。赛后的更衣室照片可以看出，他左肩因锁骨上抬明显高出一块，肩锁关节处形成了一个明显的凹陷；X 线也显示左侧锁骨远端高高翘起，肩锁关节分离畸形。这就是在生活中较多见的一种运动损伤——肩锁关节脱位。
肩锁关节脱位 ( acromioclavicular dislocation,ACD) 是临床上较为常见的脱位之一，约占全身关节脱位的 3.2%。肩锁关节是由肩峰的锁骨关节面与锁骨外端的肩峰关节面构成的关节，主要依赖于肩锁韧带和喙锁韧带等周围韧带维持其稳定性。损伤机制多为直接暴力向上或向下传导至肩峰，或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起肩锁关节脱位，同时造成关节周围韧带及肌肉损伤，形成凸起畸形。
29 岁的常先生身高 193 cm，是一位健身爱好者，身体的肌肉线条及核心力量都很不错，因为平时酷爱健身与游泳的缘故，体检身体各项指标十分理想。4 天前，常先生从副驾驶位开门下车时不慎踩到一个圆形的弹力球，重心偏离后摔倒致左肩关节着地，左肩与路沿石正面碰撞，当时即感左肩关节疼痛难忍。
常先生自觉身体素质不错，回家口服布洛芬后自觉疼痛缓解，就未再重视。第 2 天晨起，常先生继续健身房打卡锻炼，感到左肩关节疼痛加重，他又口服了止痛效果更强的洛芬待因。第 3 天，常先生发现左肩疼痛更明显，抬举胳膊困难，一下子慌了，连忙来到创伤关节一病区门诊就诊。
宋铁兵副主任医师查体后发现，常先生左肩关节轻度肿胀，局部按压痛明显，左锁骨远端「高凸畸形」，触诊「琴键征」阳性，怀疑「肩锁关节脱位」。左肩关节正位结果提示左肩锁关节脱位（III 型），验证了宋铁兵副主任医师的初步诊断。
常先生觉得十分疑惑：「我几乎每天都健身和游泳，上肢可以挺举 120 kg，怎么可能碰了一下就脱位呢？」
宋铁兵副主任医师告诉常先生，像他这样身体强壮的患者，不代表发生轻微的损伤后就会安然无恙。受伤的力看似轻微，但当力集中地传导到某个点上时，发生骨折及脱位的概率就很高。
肩锁关节脱位虽然不像骨折那样常见，但筋伤的恢复周期普遍比骨折更长。对于常先生这种健身「狂热」爱好者来讲，手术是唯一能帮助他将肩锁关节恢复到解剖位置、最大程度地保留肩关节功能，满足他未来能继续健身、游泳要求的唯一可选择方案。
骨伤科创伤关节一病区医师团队经过晨交班阅片讨论，为常先生拟定了手术方案——肩锁关节脱位锁骨钩钢板内固定术。
选取合适尺寸的锁骨钩钢板，将钢板的钩端插入肩峰下，主体部分放置在锁骨上方并充分贴合，用螺钉固定钢板，确保达到解剖复位。手术创口选择了美容缝合，可最大程度减少术区瘢痕对健身爱好者的形体及外观的影响。
术后宋铁兵副主任医师为常先生定制了专项康复计划，嘱咐其积极康复锻炼。术后 2 周复查拆线时，常先生伤口及肩关节功能都恢复了。
依据 Rockwood 分型及结合影像学 X 线片检查，诊断肩锁关节脱位相对较容易，但实际在临床中，很多患者单纯以为是撞击导致的暂时性的肌肉与肌腱等软组织的损伤，未引起重视，因此错过最佳治疗时机。
在这里提醒大家：受伤后一定要尽快去正规医院，请专科医生评估病情，可以最大限度地避免失治误治，影响您的健康。
好文章，需要你的鼓励
