一「扩」通上下 闭塞变「通途」——外科介入手术开通 20 cm 长段股动脉闭塞

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）早期症状多为患肢发凉、麻木，随着病情进展，会出现间歇性跛行、持续性静息痛、溃疡等症状，严重缺血时会发生坏疽甚至截肢。

85 岁的曹大爷就是被疼痛折磨了半年之久，止痛药吃了不少，但不能有效解决，慕名来到西安市中医医院外科寻求中西医治疗，入院后超声初步评估考虑双下肢动脉硬化闭塞症，以左腿为重。

在李智主任的精心组织下，血管外科团队术前经过仔细评估及充分准备，制定了翻山入路「右下肢动脉造影+球囊腔内扩张术」的方案，同时向患者家属充分告知手术的可能风险及并发症，征得患者家属同意后手术如期进行。

由于本次手术病变范围大（20 cm），钙化严重，操作技巧要求高，操作难度极大，在介入室护理团队的配合下，毛雪飞、李宝钢两位医师首先逆行穿刺患者左侧股动脉，然后置入翻山鞘至右侧股动脉，左右之间「桥梁」架好之后，用各种导丝反复尝试，先通过右侧股动脉闭塞段，预扩张充分后，按照逐级扩张的原则行腔内扩张术，病变血管扩张后形态良好，血流通畅；然后再用导丝多次尝试成功通过胫前动脉、足背动脉闭塞段，小球囊扩张后，血流恢复通畅，历经 5 个小时「鏖战」后，最终右下肢动脉全段闭塞病变顺利开通。

术后曹大爷病变血管血流通畅，右侧下肢动脉搏动良好，皮肤温度也得到很大改善，夜间疼痛明显减轻，顺利出院。