腰椎间盘手术后一定要住院好多天吗？

腰椎间盘突出是现代病，也越来越成为年轻病。近日，西安市中医医院骨伤科脊柱一病区主任王向阳接诊了 2 例非常年轻的腰椎间盘突出症患者，两名小伙子年龄都不超过 30 岁，其中一位还是在读研究生。

与我们想象的腰酸、腰痛发病不同，焦先生因右腿抽痛来到王向阳主任门诊咨询。经过仔细的查体与相关检查，焦先生的腿抽痛竟然是腰椎间盘突出压迫神经引起的，从磁共振和 CT 片子上看，被压迫的神经已经剩下很少的生存空间，尽快手术是最好的解决办法。

焦先生难以相信，自己才 25 岁就患了老年病，刚步入工作的他，既没有太多时间可以安心治病养病，也没有太多存款支撑这样的大手术，为此，他十分苦恼。王向阳主任得知他的顾虑，赶紧把医院的新政策告诉他。

西安市中医医院从 3 月份开始制定日间手术实施方案，制定以患者为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道。王向阳主任带领骨伤科脊柱一病区团队从 5 月开始实施腰椎间盘突出日间手术。

王向阳主任介绍说，日间手术与传统手术模式相比，提高了术前检查的效率，为患者开通了快速住院的绿色通道，避免让患者多跑路，多等待。

手术实施方面，为了让患者术后恢复得更快，手术选择更加严谨，手术方案的选择也会多加思考、权衡利弊。手术后 24~48 小时就可以出院，回家休养。日间手术模式，其实是提高医护人员诊疗效率和服务质量的一种尝试。

王向阳告诉聂先生：

「过去，绝大多数需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者需要住院好几天，大多都是开放手术，创伤大，花费也较多。现在脊柱手术已经迈进微创化时代。

你年轻，没有其他基础病，只是腰 5 骶 1 单个节段出现了问题，我建议你做微创腰椎小开窗手术，手术切口只有 2~3 公分，术后恢复非常快。这个术式属于日间手术的范畴，术后 24~48 小时内就能出院，由于不使用医疗耗材，花费也会非常少。」

听了王向阳主任的介绍，聂先生打消了顾虑与恐惧，决定进行手术。医护人员通过绿色通道为聂先生办理了住院手续，迅速完善各项术前检查，确认没有相应的手术禁忌症。

入院当天，王向阳主任团队顺利为聂先生实施了微创腰椎小开窗椎间盘摘除术，手术耗时仅仅 30 分钟。下午查房时，佩戴支具站起来的聂先生高兴地向王向阳主任道谢：「感谢王主任，我的腿已经不痛了，真没想到，腰上的手术，能这么快就下床活动，为你们的技术点赞。」

截至 6 月 1 日，王向阳主任团队已经实施了 8 例腰椎间盘突出日间手术（4 例球囊扩张椎体后凸成形术，4 例开窗髓核摘除术）。术后随访，患者恢复都很好，而且节省了几千元。

有些家属担心手术完离开医院会不安全，恢复不好，王向阳主任解释说，日间手术有完备的随访制度，患者虽然出院了，但是医护人员会记录好每位患者的联系方式，每周通过电话或者微信询问患者的恢复情况，患者有任何疑问或不适经医生评估后再决定如何用药，是否有必要到医院。

王向阳主任告诉记者：越来越多的人由于久坐、受凉、缺乏运动锻炼等原因患上了腰椎间盘突出症，相当一部分人需要手术治疗。腰椎日间微创手术因创伤小、恢复快、花费少等诸多优点，使朝病暮康已逐渐成为可能。

王向阳主任提醒广大群众，腰椎间盘突出不只会表现为腰疼，腿麻木、腿疼也是此病的病症，出现症状要及时就医，不要把小病拖成大病，腰椎间盘突出长期压迫神经可以使人瘫痪。

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