发布于:2025-09-29
原创

铁钉伤趾险遭截趾 团队协作「抢修」保足——专家提醒:小小外伤莫轻视,及时就医是关键

健康无小事,一个疏忽,可能酿成大祸。

疏忽埋祸根:铁钉引发「足下危机」

半个月前,张先生在工地干活时,不慎被生锈的铁钉刺穿劳保鞋,深深扎进了右脚第三趾。一阵钻心的疼痛袭来,他赶紧脱下鞋子查看,发现脚趾上有一个不大但很深的伤口,正在往外渗血。

「一个大男人,破点皮流点血算啥?」张先生没再当回事,而他此时并不知道,这场「小意外」的危机正悄然酝酿。

几天后,伤口的疼痛不仅没有减轻,反而愈发剧烈,脚趾红肿得像根胡萝卜,甚至开始流脓、散发异味。张先生这才慌了神,到家附近诊所进行了简单的消毒包扎和抗炎治疗。

然而此时为时已晚,炎症未能控制,张先生的病情急转直下,脚趾伤情逐渐变得严重,剧痛让他无法入睡和行走。在当地医院就诊后,得到的答复令人绝望:「感染太重,骨头、肌腱都坏了,保趾希望渺茫,可能需要截趾!」

绝境逢生机:接下「保趾」军令状

张先生来到西安市中医医院骨伤科创伤关节一病区。

范洪伟主任医师仔细检查了张先生的伤情,发现情况比预想的还要复杂和严重:严重的伤口感染、慢性骨髓炎(骨感染)、感染破坏导致血运障碍、神经及足趾屈肌腱损伤……整个脚趾确实难保。

面对患者和家属殷切的目光,范洪伟主任医师没有轻言放弃,他立即组织科室骨干进行疑难病例讨论,制定了详尽的「分期手术,全力保趾」综合治疗方案。

妙手巧再造:两期手术攻坚克难

第一期:彻底清创,控制感染「阻击战」

手术的第一要务是控制感染,为保趾创造基本条件。范洪伟主任医师团队像扫雷兵一样,沿肌腱走行区域扩大创面,彻底地清除了所有坏死、感染的组织、死骨和脓液,对受损的创面进行反复冲洗。随后应用「VSD 负压封闭引流技术」,持续引流脓液、减轻水肿、刺激肉芽组织生长,清创后趾体的血运尚在,为后续修复打下坚实基础。

经过一周多的抗感染和负压治疗,张先生脚部的感染得到了有效控制,原本惨不忍睹的创面长出了新鲜的健康肉芽组织,迎来了保趾的曙光。

第二期:功能重建「再造战」

铁钉伤趾险遭截趾 团队协作「抢修」保足——专家提醒:小小外伤莫轻视,及时就医是关键

感染这座大山被移开后,更精细的功能重建手术提上日程。范洪伟主任医师与罗阳东主治医师以其精湛的技术,进行了血管的修复——这是保趾成功的生命线!同时,团队还精心修复了受损的肌腱和神经,最大程度地为患者保留了脚趾未来的感觉和运动功能。

康复迎曙光:医患携手重获「足」够人生

术后,在护理团队的精心照料和康复师的指导下,张先生的右脚一天天好起来。血运稳定,伤口愈合良好。

专家警示

看似普通的刺伤,为何会引发如此严重的后果?

1. 深部感染风险高:钉子、木刺等造成的刺伤,伤口虽小但深,极易将细菌、铁锈、污物带入组织深处,为厌氧菌(如破伤风杆菌)和化脓菌的繁殖创造温床。

2. 组织结构破坏:足趾区域空间狭小,神经、血管、肌腱紧密相邻,锐器刺伤极易损伤这些重要结构,导致血运障碍、感觉和功能丧失。

3. 继发骨感染(骨髓炎):感染一旦深入骨膜甚至骨质,就会发展为慢性骨髓炎,治疗非常棘手,容易复发,是导致截趾(肢)的主要原因之一。

任何皮肤破损的开放性损伤,都切莫掉以轻心!尤其是 被钉子、玻璃、鱼刺等尖锐物体刺伤后,务必牢记「急救四步曲」:

1. 挤:轻轻从伤口周围向中央挤压,排出部分污血(切忌用嘴吸)。

2. 洗:用流动的清水和肥皂水冲洗伤口至少 15 分钟。

3. 消毒:用碘伏或酒精对伤口进行消毒。

4. 就医:立即前往正规医院急诊科或创伤外科就诊! 由医生判断是否需要注射破伤风针、清创缝合以及使用抗生素,切勿自行包扎了事。

时间就是功能,细节决定成败。千万不要让一时的疏忽,造成终身的遗憾!

推荐阅读

合作咨询