2019 年，美国橄榄球运动员 Damar Hamlin 在赛场上心脏骤停倒下。10 秒内，队医用体外除颤器（AED）释放电流，将他从死神手中夺回。但鲜少人知道的是：如今而言对于数百万高危人群，这样的「黄金 10 秒」根本无法依赖他人，而是靠他们的体内，早已藏着的一个 24 小时待命「电子守护神」，这就是今天要给大家介绍的 ICD。
3 月 4 日，心血管病医院成功开展首例植入式心律转复除颤器（ICD）手术，标志着西安市中医医院在高危患者救治领域迈入全新阶段，能为心衰高危猝死风险患者提供更全面的生命保障。
患者是一名 67 岁女性，既往有风湿性心脏病史，接受过主动脉瓣机械瓣置换术，曾因心衰、心律失常多次住院治疗，平时一直规律口服心衰相关规范化药物。此次因「心慌、气短」入院，完善相关检查后发现患者心功能较以前明显下降，EF 值（衡量心脏泵血功能的关键指标）只有 26%，动态心电图可见频发多源室性早搏、多发室速等，心脏无法正常稳定工作，随时可能发生心源性猝死，命悬一线。
心血管病医院李逢春主任医师、杨征副主任医师携团队综合评估后认为，患者需通过植入 ICD 预防心脏性猝死。
ICD 被誉为「预防心脏性猝死的终极武器」，其特点为能够实时监测心脏的电活动，一旦检测到危及生命的恶性心律失常（如室速、室颤），能在数秒内自动识别并迅速启动治疗。
例如，室颤发生后，每延迟 1 分钟除颤，生存率就会下降 10%，而 ICD 可以在黄金 4 分钟内自动进行电击除颤。ICD 不仅具备高能量电击除颤功能，还能进行抗心动过速起搏（ATP）等无痛治疗。对于轻微的心律失常，它可以通过低能量起搏纠正，避免不必要的高能量电击，减少患者痛苦。
心脏性猝死是心源性猝死的主要原因，而 ICD 是目前预防心脏性猝死最有效的手段。ICD 的植入不仅可以挽救患者生命，还能减少心律失常发作的频率和严重程度，从而提高患者的生活质量。
ICD 作为一种先进的医疗技术，通过快速识别和干预恶性心律失常，为高危患者提供了可靠的保护，显著降低了心脏性猝死的风险，因此被认为是救命的技术。
术中顺利将电极导线送至右心室合适位置（一般优选右心室心尖部或九分法的第 5 区，该患者心脏彩超提示心尖部室壁薄，考虑电极导线植入过深易导致穿孔，因此将导线送至右室间隔第 5 区附近），连接脉冲发生器与电极导线，并置于囊袋内，确认各项参数设置达标后，手术顺利完成。术后患者生命体征平稳，无其他不适。
科普小知识
ICD 的「双重守护」
ICD 是一种多功能植入式电子装置，主要用于监测和纠正心脏的恶性心律失常，如伴有黑矇、晕厥等症状的室性心动过速、心室颤动等。这些恶性心律失常如果不及时纠正可能导致心脏骤停和死亡。据统计，我国每年约 54.4 万人发生心脏性猝死，而 ICD 的普及可显著降低这一风险。
ICD 兼具心脏起搏与除颤复律功能。它不仅能通过电击终止恶性心律失常，还可为缓慢型心律失常患者提供心脏起搏支持，全面守护心脏节律；ICD 就像是一位「守护天使」，能够在关键时刻挽救生命，优势在于全天候保护、响应快速且高效救治。
西安市中医医院心血管病医院将以此次手术为契机，进一步优化心衰诊疗体系，在传统中医药治疗优势基础上，不断拓展新型医疗技术，推动心血管疾病救治水平的整体提升，挽救生命，更要用中西医结合的优质医疗帮助患者重获高质量生活。
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