余奶奶已年过九旬,膝下儿孙满堂,本应安享天伦之乐的她,在 4 个月前突然出现腰痛伴有右侧大腿后侧、小腿外侧放射性痛,自行服药后无缓解,近段时间症状明显加重,只能卧床以缓解疼痛,生活不能自理,全靠家人照顾。
余奶奶家人送她到当地医院就诊,医生初步诊断为椎间盘突出症,并给予对症治疗,但是症状缓解欠佳。
考虑到患者已是 92 岁高龄,同时患有高血压、胃炎等多种基础疾病,当地医生建议家属转至桂林医学院附属医院就诊。
桂林医学院附属医院脊柱外科副主任刘瑞端博士接诊了余奶奶,入院后进一步完善检查确诊为:腰椎间盘突出症。
虽然没有发现明显的手术禁忌症,但患者 92 岁高龄,手术风险还是很大。在和患者家属做好充分沟通后,刘瑞端博士决定为患者进行微创的椎间孔镜下髓核摘除术。
在医院麻醉科手术室及其护理团队严密配合下,刘瑞端带领手术小组成员,顺利为患者进行了手术。
刘瑞端博士介绍:
经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)是治疗腰椎间盘突出症的一项微创技术,可以应用静脉复合麻醉+局部浸润麻醉,可使手术过程更安全,术中用生理盐水持续冲洗,既起到了有效止血的作用,又有利于降低手术的感染率。
手术操作可直达病变组织,通过射频消融可使纤维环塑型,使纤维环破口处收缩、凝固,既防止间盘突出复发,又可以起到止血作用。
经皮椎间孔镜椎间盘切除术手术适应症广,尤其是对于某些病情较重,而且身体状况较差不能耐受全麻及开放手术的老年患者,椎间孔镜可为一种有效的治疗方案。
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