踩「自行车」揪出气促元凶| 呼吸与危重症医学科开展运动右心导管检查技术

「医生，你帮我看看我这是咋的了，坐着躺着都挺好的，只要稍微活动下，就喘不上气。」一位年过六旬的患者愁眉不展地问医生。

「大伯，不着急，您这种状况持续多久了？」医生耐心地听着患者诉说。

饱受气促折磨

原来这位年过六旬的患者近半年来饱受活动后气促的折磨，辗转多家医院却始终查找不出病因。近日，他来到桂林医科大学一附院呼吸医学中心呼吸与危重症医学科门诊就诊。

医生根据患者自诉，为患者安排住院治疗，做了肺功能、肺部 CT、心脏超声、核医学肺通气/肺灌注等检查均未找到气促原因。呼吸医学中心医疗团队针对患者情况，紧急召开疑难病例小组讨论。会议中，陈国幸医生提出：「患者在活动中出现气促，那就从活动中找原因。」于是，医疗团队决定给患者做运动右心导管检查。

揪出致病元凶

只见患者佩戴面罩，脚踩形似自行车的心肺运动踏车。这一检查不得了，还真把这引起患者气促的元凶给揪了出来。该患者平均肺动脉压力由静息时 24 mmHg 升至负荷运动时的 50 mmHg，通过与心输出量、肺毛压关系比较分析，确诊为运动性肺动脉高压，并已开始成为真正的肺动脉高压。医疗团队为患者制定了个性化的治疗方案，患者很快就康复出院了。

运动右心导管检查

运动右心导管检查是诊断运动性肺动脉高压、舒张性心衰（射血分数保留的心力衰竭）的金标准，是一种在运动负荷状态下进行的右心导管检查技术。与传统的右心导管检查相比，需在运动中实时监测血流动力学参数。

填补技术空白

运动右心导管检查条件十分苛刻，以往患者只能到大城市里才能做此项检查，但随着桂林医科大学一附院运动右心导管检查技术的成功开展，填补了该技术在广西的空白，同时也标志着呼吸医学中心在心肺疾病早期诊疗领域取得了新的突破。