关注产后健康 | 广西江滨医院成功举办「第三届广西盆底康复新技术新进展培训班」

广西壮族自治区江滨医院

2023-07-17 15:09:51

为加强广西区内各医疗单位女性盆底康复学术交流与合作，提高盆底医疗学术水平和医疗技术水平，7 月 8 日、9 日，由广西江滨医院（自治区第三人民医院）主办的「第三届广西盆底康复新技术新进展培训班」成功举行。

区内各医疗机构妇产科医务人员、盆底康复中心医师约 100 人参加了培训班。

广西江滨医院副院长张海英为培训班进行开班致词。她对参会的领导、专家、同仁表示热烈欢迎和诚挚感谢。她表示，希望通过交流培训，促进广西盆底康复技术的提升，守护更多女性的健康。

本次培训班邀请了广西生殖医院院长林忠主任医师、福建省妇幼保健院盆底专科主任 林超琴 主任医师、深圳大学附属第三医院（罗湖医院）妇三科主任 秦成路 主任医师、广西生殖医院副院长孙燕主任医师、广西柳州市妇幼保健院妇科主任及鹿寨县妇幼保健院院长李芳主任医师、广州医科大学附属第五医院季菲副主任医师、中南大学湘雅三医院盆底康复科 周艳华 主任医师、百色市妇幼保健院妇女保健科主任 许力尹 主任医师、四川大学华西第二医院康复科 朱守娟 主治医师等区内外知名专家作专题讲座及实操培训。

培训内容涉及盆底基础理论、检查、诊断、治疗、康复及管理等方面，包括盆腔脏器脱垂的新式盆底重建手术分享与视频介绍、女性整体康复盆底视觉骶骨调理术、盆底康复的发展方向、盆底中心建设的探索、矩阵射频技术的应用、二氧化碳点阵激光的应用、盆底电生理技术在生殖不孕领域的应用、复发性流产的康复管理策略、阴道松弛症的诊断与治疗等，就女性盆底功能康复治疗临床新技术、新进展，尤其是一些女性盆底功能诊断的难点、康复过程中的焦点问题，进行专题演讲与交流。

为期两天的会议内容精彩纷呈，既有专业的理论知识、临床实例分享，又有治疗的实操培训，为大家带来了一场学术盛宴，参会的学员表示收获颇丰。

本次培训班，为大家开阔了思路，有效促进了盆底功能障碍性疾病的临床诊治水平，规范诊治流程，推进了新技术、新项目的开展，推动了医护人员更好的为患者提供先进、科学的诊治服务。

延伸阅读一：盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病（PFD）是指由于多种因素导致的盆底支持结构受损，盆底支持组织出现缺陷、损伤及（或）功能障碍而引发的一系列疾病的统称，也被称为「社交癌」。

盆底功能障碍性疾病主要表现有阴道松弛、尿失禁、盆腔脏器脱垂、便秘或大便失禁及性功能障碍等。

Q1：哪些因素会导致盆底功能障碍性疾病发生？

妊娠：妊娠是盆底功能障碍性疾病的主要原因。随着胎儿增大，孕期女性盆底肌群承受的压力也随之增大，造成盆底肌群的疲劳及损伤。
经阴道分娩：经阴分娩会使盆底肌在短时间内承受的压力剧增，对产道及肛提肌产生过度牵拉，从而造成盆底肌群的损伤甚至断裂。
长期腹压增加：例如慢性咳嗽、慢性便秘、重体力劳动、体重过重等，这些可使盆底肌群持续受到较大压力，形成慢性损伤。
年龄：女性进入围绝经期以后雌激素水平下降，盆底肌支持功能发生退行性改变。

Q2：只有顺产才会对盆底肌造成损伤吗？

有些人以为剖宫产可以避免盆底肌肉损伤，这种观点是不正确的。实际上，无论是剖宫产还是顺产，怀孕的过程都会对女性的盆底造成损伤。

随着妊娠的进展，越来越重的子宫使盆底肌肉持续受压，使得盆底肌纤维变形，肌张力减退，进而造成了盆底肌松弛。顺产时胎头通过产道的过程中，子宫的收缩使盆底支持结构短时间承受更大的压力，严重者会造成阴道壁、肛提肌甚至肛门括约肌的撕裂，从而症状更明显。

产后若不及时做盆底肌修复，后果会越发严重，因此建议产后妈妈尽早进行盆底肌检查和治疗。

Q3：产后盆底肌修复最佳时间是什么时候？

盆底康复应遵循整体康复、终生随访的原则。产后盆底肌的修复一般在产褥期后即产后 42 天无明显身体不适即可开始，此时子宫已基本恢复正常大小。其最佳的修复时间是在产后 42 天至产后六个月，超过六个月修复效果就会减弱，但任何时候发现有盆底功能障碍表现时都可以进行盆底康复治疗。

Q4：患有盆底功能障碍性疾病怎么办？

盆底肌肉锻炼： 凯格尔训练为最经典的锻炼方法，该运动通过自主收缩、放松盆底肌群来增加盆底肌肌力，使尿道括约肌及肛门括约肌功能得到改善。女性在家就可以进行练习。
盆底功能康复技术： 在医生的指导下进行有效的自主盆底肌收缩训练，并通过电刺激唤醒部分盆底神经和肌肉组织，使阴道和尿道尽早恢复到紧缩状态。
射频治疗： 通过引导局部分子运动产热，导致组织内温度升高 (46°C 左右)，修复、激活成纤维细胞，诱导新胶原产生和弹性纤维的形成，减少组织松弛，改善黏膜的机械强度，从而实现阴道紧缩。
二氧化碳点阵激光治疗： 通过选择性光热作用，在阴道黏膜形成微小热损伤区，刺激胶原收缩及胶原蛋白和弹性纤维的新生和沉积，增加阴道黏膜厚度，改善局部血运、阴道黏膜弹性及湿润度。
手术治疗： 适应于中、重度盆底脏器脱垂及压力性尿失禁。
做好产后盆底功能康复的健康教育： 产后盆底康复的健康教育是重要的基础性工作，让更多产妇了解盆底功能障碍性疾病危害及产后盆底康复防治的重要意义。早发现、早诊断、早治疗，从而终身获益。