「我手指被仓鼠咬了一口，怎么办？」
「我儿子喂兔子时被咬破了手指，
要打狂犬疫苗针吗？」
「我宝宝被幼儿园同学咬了，要不要打狂犬疫苗？」
—这是我在急诊分诊台经遇到这种情况—
那么被仓鼠、老鼠、兔子等动物，
甚至被人咬伤或者抓伤后，
要不要接种狂犬病疫苗？
我们都知道鼠类（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、仓鼠）属于啮齿类动物。美国疾病控制与预防中心（CDC）1985 年-2004 年的监测数据显示：从未在各种啮齿类动物中监测到狂犬病病毒，也没有啮齿类动物或兔形目动物导致人类狂犬病病例的证据。
简单地说，被老鼠咬伤后，不会感染上狂犬病病毒，也就是说不需要接种狂犬病疫苗。
那么哪些动物致伤后需要按狂犬病暴露后处置？哪些动物不需要呢？
所有的哺乳动物都可患狂犬病，我国又属于狂犬病高风险地区，按照传播狂犬病的概率将致伤动物分为高风险、低风险和无风险三类。
常见的高风险动物：
1. 犬、猫（包括家养和流浪）
2. 野生哺乳动物 ：狐、狼、豹、熊、臭鼬等
3. 蝙蝠（属于 III 级暴露）
有人会问：「我家狗/猫已经打过狂犬病疫苗，被抓伤了，还要不要打？」
即使狗/猫已经接种了狂犬疫苗，仍需进行犬伤处置，不可存有侥幸心理。
低风险：
应根据当地流行情况，一般无需开展暴露后处置
若当地发现有低风险动物不明原因死亡，或发现低风险动物有狂犬病的情况，或极度焦虑者，建议按暴露后处置。
1. 家畜——牛、马、猪、羊等
2. 啮齿动物
特别说明的是人只有暴露于狂犬病患者需按高风险暴露处置。狂犬病患者恐水怕风的症状很明显，一望即知。所以如果被一般人咬伤或抓伤，无需担心感染狂犬病病毒，也就无需接种狂犬病疫苗。
无风险：
禽类、昆虫、鱼类、蜥蜴、龟和蛇不属于哺乳动物，不会感染和传播狂犬病，被其致伤后属于无风险暴露，无需进行狂犬病暴露后处置。
2023 年版指南中，将狂犬病暴露分为三级，分别处置：
[1]「贯穿」表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织。
[2] 发生在头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于 III 级暴露。
伤口在家如何处理呢？
冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗咬伤或抓伤的每处伤口约 15 分钟。
消毒：用稀碘伏或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
然后联系就近的社区服务中心或医院进行下一步治疗。
狂犬疫苗要打多少针？
有两种方法：
4 针法：2-1-1，第 0 天 2 针、7 天 1 针、21 天 1 针。
5 针法：第 0 天、3 天、7 天、14 天、28 天各 1 针。
如某一针次延迟一天或数天注射，其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。
全程接种完后再被咬，怎么办？
对于曾经接受过至少 2 针暴露前或暴露后免疫的接种者，以最后一次免疫的最后 1 针计算，如 3 个月内再次暴露无需接种疫苗。3 个月及以上，需第 0 天和第 3 天各接种 1 剂疫苗。
温馨提示
狂犬病一旦发病，几乎 100% 死亡，但狂犬病是完全可以预防的。被动物致伤后，建议找专业人员评估处理。
好文章，需要你的鼓励
