爸爸妈妈，我耳朵痛！
医生，孩子是怎么了？
许多孩子在发烧后或是发烧的时候，都会出现抓挠耳朵、耳朵痛的情况，甚至还有的孩子出现了耳朵流脓的情况！家长们带着孩子去医院一检查，这才发现孩子是得了急性中耳炎。
一、什么是中耳炎？
中耳炎是指中耳内出现积液。简单来说，就是孩子中耳腔内发生了或病毒感染，对孩子来说，是一种十分常见的疾病。它的发病率为 4%, 尤其好发于 1～2 岁的孩子，并且和上呼吸道感染有着十分密切的关系。据数据显示，患有上呼吸道感染的孩子，急性中耳炎的发病率高达 10%。
二、孩子们为什么这么容易中招呢?
这是由于我们的五官是相通的，其中连接耳朵和鼻子的通道，被称之为咽鼓管。
相比于大人的咽鼓管，孩子们由于还处于成长发育期，因此他们的咽鼓管会更加的短、宽、直，呈水平位。这种生理构造会令孩子的中耳腔比大人的中耳腔更容易受到细菌、病毒等病原体的感染。
再加上孩子的免疫力差，上呼吸道感染的发生率较高，极易引起咽部炎症，并使得咽部炎症经由咽鼓管传至中耳腔，从而导致中耳炎的发生。
还有一些孩子的不正确的擤鼻姿势，如两个鼻子一起擤鼻涕，或是使劲吸鼻涕等行为，都可能会使得脓性鼻涕通过咽鼓管流向中耳，引起中耳炎。
除此之外，在日常生活中，在不干净的水域如未及时清洁的游泳池、水库等游泳时呛水，或是奶瓶喂养时不正确的喂奶姿势导致的呛奶等行为，也有可能会导致细菌或病毒从孩子的鼻腔进入，并经由咽鼓管，到达中耳腔并发生感染。
三、儿童急性中耳炎典型症状
01
急性非化脓性中耳炎
(1) 持续性耳痛：这是儿童急性中耳炎最典型的症状， 婴幼儿易有易烦躁或捂、拽耳朵、好动、难以入睡，或有捂耳等表现。
(2) 发热：急性非化脓性中耳炎患者的发热，大多是由上呼吸道感染导致的，体温较正常儿童稍有增加。热值和热峰没有特异性，常与单纯性病毒性上呼吸道感染表现重叠。
02
急性化脓性中耳炎
(1) 持续性耳痛：持续性耳痛较重，婴幼儿的耳痛特点可表现为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵。
(2) 高热：急性化脓性中耳炎患者由于病情急，出现的发烧以高热为主。
(3) 听力下降：严重患者耳内可能会流出淡黄色到黄色脓分泌物，影响声音的传导，导致听力下降，表明耳内感染已经较重。
四、夜间孩子突然耳朵疼如何处理？
1、间断地给孩子使用退热药，比如口服儿童布洛芬混悬液，可以及时止痛。
2. 注意滴药的方法，滴药是从外耳滴药作用于中耳，比如氧氟沙星滴耳液，它有预防外耳道炎症的作用，但是不起止痛效果。
3. 必要时可在急诊科完善血常规检查，必要时抗生素消炎。
4. 如用药后耳痛依旧不缓解，应当挂白天耳鼻咽喉门诊就诊完善检查。
五、中耳炎预防措施
1、避免烟草暴露。
2、接种疫苗，包括流感疫苗和肺炎球菌结合疫苗。
3、6 月龄后减少使用安抚奶嘴。
4、远离感冒人群、勤洗手。
5、擤鼻涕时不要用力过猛。
6、不要长时间戴耳机听音乐。长时间用耳机听摇滚类的大分贝音乐，如果时间较长，也易引起慢性中耳炎。
7、有了感冒发热、咽喉炎症、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等需及时治疗，以免引起中耳炎。
8、患病期间忌食辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、葱、姜、蒜、牛羊肉等。
9、急、慢性化脓性中耳炎需及时就医。
供稿：急诊科南 陈玉蝶
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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