听说怀孕要补叶酸，我要补吗？
什么时候开始补呢？
我要吃多少？
一、备孕期为什么要补充叶酸？
预防胎儿畸形：缺少叶酸，孕妇可能发生贫血、流产、早产和妊娠期高血压等；胎儿可能产生神经管畸形唇腭裂、先天性心脏病等。
二、叶酸补充易入误区
1
怀孕之后才开始补叶酸
真等到怀孕后再开始补，就晚了。 正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第 21 天（末次月经后第 35 天）开始闭合，到第 28 天（末次月经后第 42 天）完成闭合。
如在此期间，母体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能出现障碍，从而导致神经管畸形。如果孕前缺乏叶酸，补叶酸后并不会立马改善。
研究显示，即使每天补充 800 μg 的叶酸，也需要 4～8 周才能达到理想的红细胞叶酸浓度。
因此，国内外相关指南均推荐 「从孕前开始增补叶酸」，若怀孕前没有服用叶酸，建议在确认怀孕后立即开始补充。
2
吃叶酸，但不够量
孕早期胎儿的器官及各系统生长速度快，对叶酸的需求比正常人高。
《中国居民膳食指南》推荐孕期每天补的叶酸量为 600 μg。
饮食中的叶酸来源有芦笋、花椰菜等，但常规饮食下，仅依靠饮食来源，叶酸获取量通常只有 200 μg。
也就是说，每天通过制剂补充的叶酸至少要达到 400 μg。
3
补充叶酸，没有个体化
根据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》建议：叶酸代谢障碍的妈妈、孕期肥胖的妈妈、有妊娠糖尿病的妈妈，从可能妊娠或孕前至少 3 个月开始，每天增补 800～1 000 μg 叶酸。
尤其是 ，叶酸代谢障碍高风险的妈妈，身体内由于某些酶活性降低，因此不能正常吸收和利用叶酸。
换句话说，即使是补充了 400 μg 的普通叶酸，可能也不能全部都吸收和利用了。
有高危因素的女性，如神经管畸形生育史等特殊人群，需要按专业医生指导增补叶酸剂量。
温馨提示
计划怀孕夫妇在怀孕前 3-6 个月，携带夫妻双方身份证或广东省居住证申请免费孕前检查并可领取免费叶酸哦。
供稿：孕产保健科 白洁明
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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