患者家属： 镇痛泵是个什么东西啊？
患者 2： 我听说里边都是什么麻药来的，用久了会依赖，还有副作用，有必要用吗？
患者 3： 这个东西用了头痛、恶心、想吐？
护士： 大家不要着急，下面我们来给您介绍一下。
01
什么是术后镇痛泵？
止痛泵就是镇痛泵，它是一种液体输注装置，由医用高分子材料制成，利用贮液囊的机械回弹力微量给药，用更少的药物达到更好的镇痛效果，主要应用于术后患者镇痛。以目前我院最常使用的镇痛泵为例:
镇痛泵由贮液囊、管路、自控给药按钮、开关等部分组成。麻醉医师根据患者年龄、身体状况，手术创伤大小等因素进行镇痛泵配置，将配置好的药物注入贮液囊内，通过连接留置针输入外周血管。
镇痛泵里一般有两类药物: 镇痛药物和止吐药物。药物以 2 ml/h 的速度持续输注，以达到控制或减轻疼痛的目的。
02
镇痛泵如何使用?
正常情况下，镇痛泵开关处于打开状态，药液就保持 2 ml/h 的速度输注到血管内。当疼痛加重时，患者可自行按压一次自控给药按钮，即追加 0.5 ml 的药液，增加镇痛效果。当疼痛影响您的活动及康复训练时，可在活动前提早 5～10 分钟按压一次，有效减轻因活动引起的疼痛。为避免用药过量，镇痛泵已进行安全设置，15 分钟内只有一次按压有效，下床活动时，可将镇痛泵放于衣服口袋，防止导管滑脱或坠落。
03
手术后痛了再用镇痛泵可以吗？
镇痛泵之所以效果好，是由于它能提供持续平稳的血药浓度，并且能在疼痛反应「引爆」之前，将其「扼杀」在摇篮中。若等到术后痛了再用的话，难以产生满意的效果，因为如无首剂，微量用药想要达到良好镇痛效果需要较长时间，所以一般是术前就决定是否应用。
04
用镇痛泵会有依赖吗？
镇痛泵遵循精准化、多模式、联合镇痛的原则，使用的药物都是麻醉医生严格根据患者基本情况及说明书中的安全用药剂量配置，且镇痛泵使用时间仅为 1-2 天。
患者在麻醉医师指导下，规范使用麻醉药物进行镇痛治疗，安全可控、时间短、剂量小，人体能够完全代谢这些药物，因此是不会上瘾的。
05
使用镇痛泵就会恶心呕吐吗？
答案是不一定！
术后恶心呕吐是一种发生于术后的胃肠功能紊乱，主要发生在术后 6 小时或 24 小时内，少数患者可持续到 3～5 天。
近年来，在采取了许多防治措施的情况下，术后恶心呕吐的发生率仍然高达 21%。目前术后镇痛多推荐联合使用非甾体类药物或神经阻滞等进行多模式镇痛，再者静脉镇痛泵药物配方中一般也会加入相应的止吐药物，所以目前使用镇痛泵对患者术后恶心呕吐的影响已明显降低。
06
自控镇痛，让患者实现镇痛「自由」
我院目前使用的镇痛泵全部包含有「自控镇痛」装置，在医生预设的安全剂量下由患者根据自身对疼痛的耐受程度，自己对镇痛药液进行加量，从而达到满意安全的镇痛「自由」。优点：起效快，镇痛完全，小巧便携，不影响行动。
07
用了镇痛泵就完全不痛了吗？
并不是。每个人能够耐受疼痛的阈值不同，面对同等程度的疼痛时，主观感受也会不同。一般来说使用了镇痛泵的患者能够在很大程度上减轻疼痛，对于一些创口很大的手术，麻醉医生也会根据患者情况使用多模式的方式抑制术后疼痛。
08
镇痛泵一般用多久？
术后镇痛泵的使用时间一般为术后的 24 小时至 48 小时，也可根据患者的情况适当延长。手术患者术后「爆发痛」持续的时间一般为术后 24 小时至 48 小时，而后随着疼痛缓解即可撤除镇痛泵的使用。个别患者会出现恶心、呕吐等情况，如有不适请及时告知医护人员。
介绍到这里您对镇痛泵的知识都了解了吧？
术后疼痛是每一位手术病人都要面对的问题，也是很多病人害怕手术的一个原因。而术后镇痛泵不仅能够缓解疼痛，还有利于维持呼吸、循环稳定，提高患者术后舒适度，促进患者早日康复。
供稿：麻醉手术科 吕晓萍
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
好文章，需要你的鼓励
