咳咳咳......
秋冬季节，各类呼吸道疾病患者增多，不少都伴随咳嗽症状。咳嗽时往往有痰液的出现，恼人的痰液卡着喉咙，加剧了咳嗽的症状。
这时候，我们需要使用一些祛痰的药物帮助痰液的排出。
1、痰液的形成与作用
痰液是气管和支气管腺体和杯状细胞分泌的液体，主要由大量的水分和少量的酸性糖蛋白组成。
但当呼吸道出现炎症时，痰液中还含有少量破损的炎症细胞残留的 DNA。
痰液的过度分泌会加重感染，使气道阻塞加重。因此，当情况严重时需使用祛痰药物促进痰液的尽快排出。
2、常用祛痰药物的作用与分类
祛痰药物是通过稀释痰液或液化黏痰而其易于咳出，或加速呼吸道黏膜纤毛运动与改善痰液转运功能的药物。
3、祛痰药物的合理使用
(1）氯化铵
常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用。可引起胃粘膜刺激症状如恶心、呕吐、胃部不适等。
服用时应多饮开水，因能促使胃酸分泌增加，溃疡病患者应慎用。
（2）愈创木酚甘油醚
可引起恶心、胃肠不适、头晕、嗜睡等。建议饭后服用，减少刺激，并摄入充足的水份。
肺出血、急性胃肠炎、肾炎及肾功能减退患者、孕妇及哺乳期禁用。
消化道溃疡患者慎用。
（3）复方甘草口服液
孕妇及哺乳期妇女禁用，对乙醇（酒精）过敏者禁用。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸抑制者慎用。胃炎及消化性溃疡者慎用。
因本品含有乙醇（酒精）, 服用本品后不得操作机械及驾驶车辆；并应避免同时应用头孢类或易产生双硫仑反应的药物。
（4）乙酰半胱氨酸
对呼吸道黏膜有刺激作用，故有时引起呛咳或支气管痉挛。水溶液中有硫化氢的臭味，部分病人可引起恶心、呕吐、流涕、胃炎等。
哮喘患者禁用，2 岁以下儿童禁用。妊娠期慎用。
颗粒剂、泡腾片：用 ≤ 40℃ 温开水溶解后口服。
不应与镇咳药同时服用。由于可干扰其他药物或抗生素的吸收，减弱青霉素、头孢菌素类的抗菌活性，故服用时应间隔至少 2 小时。
（5）羧甲司坦
消化道溃疡活动期患者禁用。
孕妇及哺乳妇女、胃炎或胃溃疡患者需慎用。
不宜与强镇咳药联用，以防痰液堵住气道而致呼吸不畅。
（6）溴己新
胃肠道不易耐受，并损害胃黏膜屏障，胃溃疡患者不宜服用。
可增加四环素与阿莫西林的疗效。
（7）氨溴索
氨溴索是溴己新的活性代谢产物。
常见有轻度胃肠不适，个别有出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹应立即停药。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
餐后服用。颗粒剂、泡腾片：用 ≤ 40℃ 温开水溶解后口服。
与抗生素合用，可增加抗生素在肺的分布浓度。
避免与中枢性镇咳药同时服用，以免稀化的痰液堵塞气道。
（8）桃金娘油
餐前半小时，用较多凉开水送服，禁用热开水。
勿将胶囊掰开或咀嚼服用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
供稿：药学部 梁逊莹
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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