提到失温
多数人的第一反应是
冰天雪地的寒冬
或高海拔的雪山
可现实中，许多失温事件
并非只发生在寒冷环境中
在室内甚至较温暖的户外
都可能中招
今天带大家揭秘失温的真相
及时识别危险信号
并学习有效的应对急救方法
什么是失温？
人类的正常体温大约在35.8℃-37.8℃之间。失温，又称低体温症，是指体表丢失大量热量导致人体核心体温<35℃引起的临床综合征及全身器官功能紊乱，属于全身性冷损伤。
所以，失温不只发生在冰天雪地，只要产热小于散热就会诱发。
失温具有突发性和灾难性，病情进展快，如果不及时干预，人会出现内分泌紊乱、幻觉、无法思考和回应呼唤，最终丧失意识甚至死亡。
哪些情况下会发生失温？
极低气温，并非失温的唯一“帮凶”。由于水传导热量的速度是空气的25倍，“潮湿+大风”才是失温发生最主要的推手。
1
衣物被雨水、汗水打湿，再遇上刮风天气，风冷效应会快速带走机体热量。哪怕气温在15-20℃，也可能出现失温。
2
长时间停留在阴冷环境或被冷水浸泡（如落水、溯溪）。
3
体力透支、饥饿、睡眠不足，身体缺少能量来产热。
4
冬季室温过低、酒后熟睡、保暖不足，同样会出现失温。
此外，老年人、婴幼儿、糖尿病患者、酗酒者、体弱、有外伤、失血等特殊人群的失温风险更高。
失温有何典型表现？
早期
患者手脚冰凉、麻木，动作不协调，皮肤苍白，不停打寒战。
进展期
患者走路不稳、说话含糊、记忆力下降，反应迟钝，极度疲惫、嗜睡。
危重期
不再发抖，部分患者明明体温很低，却觉得燥热，因而主动脱衣服；之后意识模糊、嗜睡、昏迷，呼吸、脉搏逐渐变慢。
按照核心体温分为轻、中、重三级：
轻度失温（32℃-35℃）
患者意识清楚，持续寒战，四肢发凉，动作不灵活。
中度失温（28℃-32℃）
患者寒战停止，步态不稳，意识混乱、反应迟钝，判断力下降。
重度失温（＜28℃）
患者昏迷，肌肉僵硬，呼吸浅慢、脉搏微弱，极易诱发室颤、心脏骤停，死亡率极高。
出现失温如何现场急救？
失温急救的核心原则是：停止继续失热，进行温和复温，并尽快送医。
1
迅速转移：把患者转移到避风、干燥的地方，脱离湿冷环境。尽量把人和冰冷地面隔开，可用背包、垫子垫在身下。搬运时动作轻柔，减少晃动。
2
脱去湿衣：轻柔脱掉全部潮湿衣物，擦干身体，换上干燥衣物。
3
对身体核心区域加温：将暖宝宝、热水袋包裹一层布，放在患者颈部、腋下、腹股沟的大血管处，只加温躯干核心，不单独加热四肢。
4
补充能量：只有处于清醒状态且吞咽正常的轻度失温者，才可以少量多次喝温热糖水；意识模糊、嗜睡、昏迷者禁止喂任何液体，防止呛咳窒息。
5
拨打120急救电话：对于中度、重度失温患者，无论现场急救后有无好转，都必须尽快送医院进行专业复温。
怎样正确使用保温毯？
保温毯是应对失温最核心的应急物资之一，其镀铝聚酯薄膜可以将身体散出去的热反射回体表；同时还能防风、隔水，阻断冷风对流、雨水导致的快速散热，延缓核心体温下降，为救援争取宝贵的时间窗口。
1
将保温毯展开，银色面朝身体，短边对折，在对折中间位置打一个结，形成领口开口。金色或橙色面朝外，便于救援人员发现。
2
打开外套，把打好结的保温毯放到后背，结的位置朝上，头部从结的孔洞套进去，包住头部（只露脸）。
3
将保温毯向身体两侧拉紧，包裹躯干、腋下，长度足够就包裹大腿、腹股沟，松紧适度，不勒压迫血管，不留大缝隙漏风。
4
把自己干燥的外套、外衣穿在保温毯外面。如果此时衣物已湿，请脱去全部湿衣服，正确穿戴好保温毯后，外面再套上干燥衣物。若没有干衣服，就把拧干的湿外衣套在保温毯外层挡风。
1
优先包裹头部、躯干，其次是四肢。不要遮盖口鼻，保证呼吸通畅。
2
保温毯材质薄，不要用力拉扯，并远离尖锐物品，破损后其保温效果会大幅下降。
3
毯子尽量贴紧身体，把边缘掖在身下，减少空气流动。
4
保温毯自身不会发热，失温患者包裹好后，有条件的尽快转移至温暖环境，并补充高热量食物饮品。
5
贴身包裹保温毯为急救时短暂使用。由于毯子不透气，内部会结冷凝水，长期使用反而加重失温。
失温时应避免哪些行为？
❌ 揉搓、按摩四肢：这会让四肢冰冷，血液大量回流心脏，拉低核心体温，诱发心室颤动、心跳骤停。
❌ 喝白酒、咖啡、浓茶：酒精会抑制体温调节，扩张皮肤血管，加速热量流失；咖啡因会增加代谢负担。
❌ 让失温患者直接躺在冰冷地面之上：传导是身体热量丢失的途径之一，直接躺在冰冷地面，身体热量会迅速传导向地面，加速身体热量丢失。
❌ 强行给意识不清的患者喂水喂食物：极易误吸呛咳，造成窒息。
❌ 剧烈搬动、晃动重度失温患者：容易诱发恶性心律失常。
如何预防失温？
预防远比急救更重要，以下预防措施不论是户外出行，还是冬季居家都适用。
1
三层穿衣法：内层衣物要速干排汗，中层衣物保暖，外层衣物防风防雨。尽量不穿纯棉贴身衣物，一旦出汗浸湿，很难干燥，快速带走热量。
2
保持衣物干燥：出汗多时，湿衣服尽快更换；雨天、涉水出行，备好防风防水外套。
3
做好头部保暖：人体约30%的热量会从头部散失，低温环境务必戴好帽子。
4
及时补充能量：不要空腹或过度疲劳，长时间户外活动，可定时吃高热量食物，备热饮。
5
看好天气再出行：遇大风降雨，及时回撤，不要硬撑。
6
特殊人群重点看护：在低温环境下，老人、儿童、慢性病患者应减少长时间外出；居家时，保持合适室温。
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