发布于:2025-05-12
原创

「5.12」 国际护士节 | 在故事里疗愈心灵:当叙事护理遇见正念减压(MBSR)

收录于专题: 2025 护士节

白衣执甲,丹心为矛。在生命最脆弱的时刻,总有一群提灯者以专业为盾、以仁爱为光,默默守护着人民群众的健康与幸福。

在第 114 个护士节来临之际,我们撷取陕西省人民医院护理团队四个创新样本:从「四位一体」的糖尿病管理到孕产管家的「全周期守护」,从正念疗愈的创新实践到一站式入院服务的模式构建。这些闪耀的护理星光,既丈量着现代护理的专业精度,更诠释着护理职业的精神高度。

幼师与「困兽」的和解之路

晚上 9 点,心身医学科的走廊沉寂在一片宁静中,团体治疗室的灯光依旧温馨地亮着。主管护士刘燕轻轻推开房门,一位年轻的女孩蜷缩在角落的椅子上,眼神空洞地盯着地板。这是 24 岁的幼师小雷(化名),因严重的焦虑和抑郁入院。她总说,自己的心里住着一团「影子」,拖着她坠入深渊。  

「这团影子长什么样子?你愿意给它起个名字吗?」刘燕坐在她身边,声音轻柔。小雷在沉默许久后,突然开口:「它像一团黑雾,我叫它『困兽』。」这一刻,叙事护理的第一步——「外化」开始了。

「5.12」 国际护士节 | 在故事里疗愈心灵:当叙事护理遇见正念减压(MBSR)

小雷的故事,是当下许多年轻人的缩影:大学时因学业压力埋下焦虑的种子,工作后要面对幼儿园的繁杂事务,加之多年来与父母之间情感支持链接的中断,让她逐渐封闭自我。第一次住院时,她拒绝交流,甚至抗拒治疗。  

刘燕没有急于用药,而是通过三次深度对话,带她走进「叙事疗愈」:  

在第一次对话中,刘燕引导小雷将抽象的焦虑拟人化为「困兽」,让小雷意识到「问题≠自己」,从而将痛苦外化;在第二次对话的 40 分钟里,刘燕将小雷面临的问题逐渐拆解,并让她认识到:「『困兽』纵然可怕,但你一直以积极阳光的心态面对它,这需要多大的勇气?」在一次次深入沟通中,刘燕挖掘小雷与男友旅游时的快乐回忆,帮她重塑「我是一个值得被爱的人」的信念。  

「5.12」 国际护士节 | 在故事里疗愈心灵:当叙事护理遇见正念减压(MBSR)

白天,刘燕带她做「正念行走」——专注感受脚掌触地的踏实感;夜晚,刘燕陪伴她在音频引导下练习「身体扫描」,从紧绷的肩颈到蜷缩的脚趾,一点一点放松。两周后,量表显示小雷的焦虑值下降了 30%。出院那天,小雷笑着说:「我想和男友再去一次草原,这次『困兽』追不上我了。」

破除退休阿姨的「血块谜团」

56 岁的张阿姨紧紧攥着护士长惠珂的手,浑身发抖:「我不敢说……血块进孙子血管了,儿子会打死我!」这是她第一次吐露埋藏一年的恐惧。事情还要追溯到去年,张阿姨带孙子看病时,她误以为输液管中有血块,从此陷入「害死孙子」的愧疚中,甚至多次惊恐发作。   

通过多次沟通,惠珂意识到:张阿姨的惊恐障碍,源自对家庭责任的过度背负。儿子、儿媳忙于工作,她独自照顾孙子,却因一次「误会」陷入自我谴责的漩涡,「血块」已经被张阿姨具象为「心魔」。

惠珂一边安慰张阿姨,一边耐心分析张阿姨的困惑:「如果是固体血块,怎么可能流入血管?您看孩子现在活蹦乱跳,就是最好的证明。」通过反复沟通倾诉,张阿姨终于承认:「我不是凶手,我只是太害怕了。」

在最后一次团体治疗时,张阿姨主动分享:「我很长一段时间都觉得无所适从,现在才知道,我的『爱』不是负担。」她将手工花送给惠珂,微笑着说道:「我好像真的可以放下了。」 

「5.12」 国际护士节 | 在故事里疗愈心灵:当叙事护理遇见正念减压(MBSR)

「现在社会对老年人心理问题的忽视其实是一个隐藏危机。子女们忙于工作,没时间关照老人的内心感受,老人们常常觉得孤独无助,可这些情绪都被大家忽略了。在社会上,关于老年心理健康的宣传太少,大家对这方面的认识也很有限,再加上老人们受传统观念影响,不愿意把自己的心理困扰说给别人听,这就让问题更加隐蔽了。这种忽视不仅让老年人的晚年生活质量下降,还可能引发家庭矛盾。我们需要多给老年人一些关爱和支持,让他们能健康、幸福地度过晚年。」从事老年护理多年的惠珂分析道。

疗愈心灵,从「听见」开始 

当代社会,心理问题横亘于各年龄群体之间,青少年因学业焦虑迷茫,中年人因工作压力疲惫,老年人因退休孤独失落甚至失眠抑郁。

「5.12」 国际护士节 | 在故事里疗愈心灵:当叙事护理遇见正念减压(MBSR)

在心身医学科,叙事护理与正念减压不是冰冷的流程,而是一场温柔的「心灵对话」。「叙事护理中,我们是倾听者和引导者,给予患者尊重和理解,营造安全的倾诉环境。」惠珂说,「患者不再是被动的被治疗者,而是故事的主角,能被倾听、被理解。」每天晚上,护理团队为患者提供宁静时刻,通过身体扫描、呼吸专注和冥想,让他们与内心深度对话,用正念减压的方式让患者重获内心平静。「我们无法改变原生家庭或社会压力,但可以通过共情,让患者找到自己的力量。」惠珂翻着案例记录本说道。

医院的走廊里,贴满了患者的手绘卡片。一张匿名卡片上写着:「这里没有药水味,只有被接住的眼泪。」  

「5.12」 国际护士节 | 在故事里疗愈心灵:当叙事护理遇见正念减压(MBSR)

5.12 国际护士节之际,让我们致敬这些「心灵捕手」——他们用故事抚平伤痛,用正念驱散焦虑,在每一个深夜的诊疗室里,点亮一盏名为「希望」的灯。  

叙事护理 / Narrative Nursing

叙事护理是以患者为中心,通过倾听、理解并回应患者的生命故事,帮助其重建自我意义与内在秩序的一种人文护理实践模式。它融合了护理学、心理学与叙事治疗理念,强调护士以共情与尊重的姿态,陪伴患者讲述「疾病中的自我经历」,将护理从「操作技术」升华为「生命陪伴」。

开展叙事护理的意义

1 提升患者的内在疗愈力

通过讲述,患者能够释放压抑的情绪、厘清困惑与痛苦,从而恢复对生活的掌控感,增强心理韧性。

2 强化护患之间的信任关系

护士在倾听中传递尊重与理解,使患者感受到被「看见」和「在乎」,增强护理关系的人文温度与沟通质量。

3 丰富护理人员的人文素养与反思能力

叙事护理不仅是对患者生命意义的关照,也促使护理人员更深入地反思「照护的本质」,提升职业价值感和同理心。

4 推动个体化、整体性护理的发展

叙事护理为临床提供了个体化护理的重要依据,使护理计划更加贴合患者的文化背景、价值观与心理状态,实现「身-心-灵」的整合照护。

5 拓展护理干预的路径与工具

叙事护理作为非药物心理干预手段,可辅助应对焦虑、抑郁、慢病顺应困难、重大创伤等复杂情绪问题,促进情绪调节与顺应过程。

正念 / Mindfulness 
正念(Mindfulness),是指有意识地、当下地、不加评判地觉察自身的身心体验。

它强调「活在当下」,通过对呼吸、身体感受、情绪与思想的观察,帮助个体与内在经验建立温和的连接,从而减少自动化反应,提升情绪调节能力。

简洁定义

「正念就是用一颗平静、接纳的心,觉察当下正在发生的事。」

常见干预形式

1 正念冥想练习

举例:呼吸觉察、身体扫描、正念行走、正念饮食

2 正念认知疗法(MBCT)

举例:结合认知重构与觉察练习,预防抑郁复发

3 正念减压疗法(MBSR)

举例:用于情绪压力管理、慢病调适与自我接纳

4 正念小组/团体

举例:设定 6–8 次稳定课程,增强患者参与和归属感

应用优势与效果

1. 改善焦虑与抑郁症状:通过呼吸与觉察训练,降低过度关注与消极反刍。

2. 提升睡眠质量:建立正念的就寝仪式,减轻入睡困难和夜间觉醒。

3. 增强自我感与内控感:鼓励患者以「观察者」视角觉察情绪,从而避免被情绪淹没。

4. 促进病房稳定与患者顺应:缓解冲动与攻击行为,改善治疗依从性。

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