近日,两年一次的横店集团妇女健康体检活动顺利结束。
值得一提的是,此次体检在提供全面的妇科检查基础上,还将癌症筛查关口前移,通过 HPV(人乳头瘤病毒)检测,早期发现宫颈癌的高危型别,将癌症扼杀在「摇篮」中,为女员工们撑起「健康保护伞」。
据横店文荣医院健康管理中心数据统计,在来院筛查的近 1 万名女职工中,约 11% 的女性都被查出 HPV 阳性。很多人得知结果后惊慌失措,立马到妇产科门诊「报到」,唯恐自己患上了宫颈癌。
为此,横店文荣医院妇产科主任金玲玲提醒,HPV 阳性并不意味着患上了宫颈癌,这是因为从 HPV 感染到癌前病变,再到宫颈癌,大约需要 10-20 年的时间,在这漫长的疾病窗口期,只要及时发现并积极治疗,就能阻断疾病发展,避免进展为宫颈癌。
查出 HPV 阳性,该怎么办?来看看 47 岁的詹女士(化名)是怎么做的。
当拿到 HPV 高危 52 阳性、P16/Ki-67 阳性的结果时,詹女士心里慌得不行,「不会是宫颈癌吧?」为了寻求治疗,她第二天就找到了金玲玲主任的门诊咨询。
医生检查发现,病人的宫颈不太光滑,拿棉签轻轻一擦,还有点出血,再结合她之前的体检结果,可以证实:宫颈的确存在病变。但是否是宫颈癌,还需要进一步检查。
詹女士十分配合,听从建议接受了阴道镜活检,病理结果显示是高级别鳞状上皮内肿瘤。
「还好,不是癌症,但现在的病变程度是从『HPV 感染』向『宫颈癌』发展中的一个阶段,属于癌前病变,若持续进展突破基底膜,最后就会发展为癌症。」为此,金玲玲为詹女士实施了宫颈锥切术,将病变的宫颈切除,阻止肿瘤进一步发展。
术后病理结果提示,肿瘤确是高级别鳞状上皮内病变,并且切缘为阴性。得知结果后,詹女士心里的大石头总算落了地。
金铃铃提醒,宫颈癌的发展是一个长期的过程,若能在病变早期就进行筛查,通过规范的「三阶梯诊断」(TCT+HPV→阴道镜检查→病理活检),可以有效阻止癌变的发生、发展。
作为我国女性发病率第二的恶性肿瘤,宫颈癌主要好发于两个年龄段:
· 以 40-50 岁为最多
· 60-70 岁又有一高峰出现,20 岁以前少见
因此,女性(有性生活后)最好从 21 岁起筛查宫颈癌:
21 岁-29 岁
只需每 3 年一次细胞学筛查,不需检测 HPV。
30 岁-64 岁
首推每 5 年进行一次细胞学和 HPV 联合筛查,或每 3 年一次细胞学筛查。
65 岁以上女性
在过去 25 年没有宫颈癌癌前病变史,且此前 10 年内已具备充分阴性筛查(最近 1 次检查在 5 年内)的前提下,可停止宫颈癌筛查。
阴道出血
早期接触性出血,主要在性生活过程中,或是妇科检查过程中及便后。
中晚期不规则阴道流血,指在非经期出血,年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
阴道分泌物增多
大多数宫颈癌患者会出现不同程度的阴道分泌物增多,典型的症状表现为血性、稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。
随着病情发展,晚期症状还可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等情况。
一旦有类似症状,千万不要掉以轻心,及时到医院就诊。
预防宫颈癌其实非常简单!
宫颈癌是唯一病因明确、可防可控的癌症,接种 HPV 疫苗后,免疫有效率可达 90% 以上。
WHO 推荐的 HPV 疫苗接种年龄是 9-14 岁,在初次性生活前接种疫苗效果最佳。即使错过了最佳接种时间,HPV 疫苗仍能提供保护效果,所有年龄在 9-45 岁的女性均推荐接种 HPV 疫苗。
好文章,需要你的鼓励