接受三叉神经射频热凝术当天，张奶奶右脸的疼痛感神奇地消失了，她欣喜地说：「终于又能正常说话、吃饭了」。这脸疼的怪毛病，得从 3 个月前说起……不能说话、不能吃饭，右脸痛得怀疑人生张奶奶今年 65 岁，
接受三叉神经射频热凝术当天，张奶奶右脸的疼痛感神奇地消失了，她欣喜地说：「终于又能正常说话、吃饭了」。
这脸疼的怪毛病，得从 3 个月前说起……
不能说话、不能吃饭，右脸痛得怀疑人生
张奶奶今年 65 岁，平时身体一直不错，但不知什么原因，3 个月前右脸开始隐隐作痛。到附近医院检查，医生诊断是三叉神经痛。
知识拓展
三叉神经痛被称为「天下第一痛」，是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。该疼痛发作时表现为突发的、剧烈的疼痛，数秒及几分钟后可自行缓解。但病情严重的时候，别说是不敢说话，不敢刷牙、洗脸，有人都不敢咀嚼吃饭，只能靠流食维持，甚至还会有轻生的念头。
吃了两个月的药后，张奶奶发觉自己的疼痛感不仅没有消退，反而还加剧了。无法忍受的她找到了横店文荣医院神经内科。医生根据病情为她采取调理神经、止痛等对症处理，疼痛感果然消退了不少。但没多久，这种感觉再次找上了门，甚至比以往更加剧烈。
「一说话就疼，饭都吃不了，晚上睡觉也睡不好。」被疼痛感严重影响日常生活的张奶奶再次来到横店文荣医院寻求帮助。考虑到保守治疗对她已经不起作用，医生便建议张奶奶到疼痛科看看。
一根细针解决「天下第一痛」
横店文荣医院疼痛科主任吴锦华检查了张奶奶的情况后，建议她做三叉神经射频热凝术。
「三叉神经痛的治疗有多种方法，在疾病早期，并且症状较轻的患者可以选择药物治疗；若保守治疗无效，则可以选择射频消融或微血管减压术等方式。」吴锦华说。
三叉神经射频消融术是指将穿刺针穿刺到患病部位，通过调控将患病神经加热到一定温度范围几分钟后，阻断了痛觉神经的疼痛信号而达到止痛目的，其优点是不需要开颅和全身麻醉，治愈率高，也可选择性阻断三叉神经的各个分支，避免无疼痛的神经分支受牵连，并且可重复治疗，适合因高龄不能或拒绝开颅手术的患者。
而微血管减压术是目前手术治疗的首选方法，在解除局部血管压迫的同时，既能保留三叉神经感觉传导的完好，还不会出现面部感觉的丧失。虽然该方法也是需要将颅骨小范围切开，但相对于传统的破坏性手术来说它可以尽可能保护三叉神经的生理功能，且手术创口较小、术后恢复快。
害怕手术的张奶奶果断选择了射频消融术，效果立竿见影，术后右脸疼痛的感觉完全消失。
作者简介
疼痛科主任，吴锦华。
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