上海市同济医院：脑卒中有哪些预警信号？

脑卒中有哪些预警信号？

卒中，俗称「中风」，是一种急性脑血管疾病，主要分为缺血性卒中和出血性卒中，包括脑梗死和脑出血。如果将人的大脑比做田地，脑的血管就是田地里的灌溉沟渠，脑部血管突然破裂，即脑出血，而因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤，则为脑梗死，占卒中的 60%-70%。

「上海普陀」联合同济大学附属同济医院开设「健康济语」栏目，本期邀请同济大学附属同济医院神经内科主任医师汪锡金教授，跟大家谈谈「卒中的早期识别和处理」。

脑卒中是危害国民健康的重大疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。《中国脑卒中防治报告》显示，2020 年，我国 40 岁以上人群脑卒中标化患病率为 2.61%，发病率为 505.23/10 万，死亡率为 343.40/10 万。据此测算，2020 年全国 40 岁以上人群中有 1780 万卒中患者，新发卒中患者 340 万，230 万人因卒中导致死亡，是中国居民的首位死亡原因。

脑卒中患者出院后 1 年内，死亡率 8.64%，存活患者中残留神经功能障碍的患者占 58.40%，31.59% 的脑卒中患者遗留残疾，其中轻度残疾 14.80%，中-重度残疾 16.89%，生活不能自理，严重影响生活质量，给家庭和社会也带来沉重的负担。

脑卒中有哪些预警信号呢？

其主要包括突然出现的口眼歪斜、流口水、言语不利、视物不清、一侧肢体乏力、麻木、走路偏斜、剧烈头痛、爱忘事儿等，可根据「中风 120」和「BE FAST」口诀识别脑卒中早期症状，简单有效。

「中风 120」口诀简单形象，富有中国特色，方便老百姓记忆，把数字变成行动，减少脑卒中患者院前延误时间。其核心内容主要是：1 看 1 张脸，不对称，口角歪斜；2 查 2 只胳膊，平行举起，单侧无力；0（聆）听语言：言语不清，表达困难。

由于脑结构的复杂性，大脑、小脑等不同部位血管闭寒表现的症状不同，中国卒中学会 2021 年正式发布了识别脑卒中早期症状的「BE FAST」口诀，在「中风 120」三步识别法的基础上又增加了两个待识别症状：身体难平衡、眼睛看不清。这两个症状的增加可以使公众在家自我识别卒中率由原来的 70% 提高到超过 90%。

「BE FAST」口诀

「BE FAST」口诀前 5 个字母各代表一个早期症状，最后 1 个字母是提酲一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医。

「B」- Balance

是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。

「E」- Eyes

是指眼睛，突发的视力变化，视物困难。

「F」- Face

是指面部，面部不对称，口角歪斜。

「A」- Arms 

是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧。

「S」- Speech

是指语言，说话含混、不能理解别人的语言。

「T」- Time

是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打 120 获得医疗救助。

发生脑卒中该怎么办？

时间就是大脑，时间就是生命，一旦发生卒中征兆。

第一，要迅速拨打 120，送往最近的有救治能力的医院或卒中中心单位，简单描述患者情况和病情，准确描述地点，让急救医生做好抢救准备，最快到达急救地点。

第二，务必保持呼吸道通畅，如果有呕吐，要侧卧把头偏向一边，将患者上衣扣子解开，同时清除口腔内的异物，如假牙、呕吐物等，如果患者鼾声如雷，说明存在呼吸不畅，要侧卧或者把脖子垫高，头向后仰。

第三，切忌自行服药，脑卒中分为出血性和缺血性两种，治疗方法不同，没有确诊时随意用药，可能会加重病情。对于患者，前三个月是康复的关键时期，也是复发的高峰期，坚持前三个月的治疗非常重要。

关于中风的常见误解

关于中风也存在很多误解，如有些人认为每年输两次液能预防中风，血压正常或者偏低就不会得中风，只有老年人才会发生中风、瘦人不会得中风，听信广告宣传，迷信高价药、特效药，保健品可以软化血管、降胆固醇等，这些错误的认识会影响预防和治疗疾病。

而采取适当的措施，控制中风的危险因素，能够减少约 80% 中风的发生，越早就医治疗，死亡率和残疾率越低。希望大家能够正确认识中风，养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，将影响降到最低。