【病案现场】多科协作保驾护航，耳鼻咽喉头颈外科成功为百岁老人取出食道异物

近日，在麻醉科、手术室、SICU、同康十四楼护理部多科协作配合下，耳鼻咽喉头颈外科成功为 100 岁高龄老人取出食道异物，目前患者恢复良好已出院。

大年初五，陈老太吃中饭喝鸡汤时突然出现吞咽疼痛伴梗阻感，家属遂于下午送陈老太至就近医院就诊，当地医院初步检查后，考虑是食道异物，建议患者至同济大学附属同济医院就诊。同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科接诊医生通过判断考虑是颈胸段食管异物可能性大，遂行食道 CT 检查见平胸椎 1-2 水平可见 2.1 cm 高密度异物，确诊为食道异物（图 1）。

图 1: 食道异物 CT 观（红色箭头所指处即为食道异物）

此时已接近下午 5 点，恰逢春节期间，且陈老太为超高龄，平常有老年痴呆，配合度极差，无法配合行表麻下胃镜异物取出，且异物较大稍有不慎极有可能对食道黏膜造成更大损伤。接诊医生遂为患者制定全麻下行食道镜检查及异物取出术的方案。

完善术前检查及准备后，麻醉科成功为陈老太实施全麻，经手术室护士及麻醉科密切监护和配合，耳鼻咽喉头颈外科刘双喜医生仅花了 5 分钟即为患者取出了一块边长约为 2 cm 的三角形骨片（图 2）。考虑患者 100 岁超高龄，术后转入 SICU 密切监护治疗，于次日病情平稳后转回普通病房，试进水无异常后顺利出院。

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