记郴州市第一人民医院刘俊教授团队为严重毁损伤的退伍军人保肢手术

「感谢各位医生，感谢你们让我还活着，感谢刘主任，感谢您让我的腿没被截肢」。教师节上午，在 IC U 的病床上，这位刚苏醒不久的患者，嘴里呢喃细语着反复说着这几句话。

看着他约带稚嫩的脸庞些许有了丝红润，刘主任为他积极鼓劲道：「小伙子，你自己也一定要勇敢，我们帮你把保肢手术做下来，这还是万里长征路上的第一步。」的确，您很难想象，他来的时候，因失血性休克一度陷入昏迷，血红蛋白几乎测不到，通过紧急输血后才推上了手术台。

9 月 8 日中午，我接到 120 邱丽霞医生电话，说有一位严重车祸的 10 分钟抵达医院，当即我们值班医生立即奔赴急救创伤中心参加抢救。

小伙子送到医院时已出现休克状态，左下肢体伤口毁损十分严重，据现场出诊的邱医生讲述，患者被大型拖挂货车压伤下肢，脚被压瘪了，当时包扎止血时，下肢骨肉分离，几乎散架，皮肉稀烂根本无法抬起腿上夹板，只能用中单包裹抬上单架。到了医院，患者已经意识模糊，生命垂危。

抢救的护士甚至没办法为面色苍白的小伙子测出血压，他脉搏微弱，受伤的左小腿和足部血肉模糊，皮肉外翻见骨，血窟窿长达 40 厘米，多处肌肉外翻，血管、神经均严重受损，伤口触目惊心。小伙子的伤势让见惯了「血肉模糊」画面的医务人员也不禁揪起心来。伤情这样的严重，小伙子的小腿随时都可能因缺血导致肢体坏死，如果不截肢，甚至可能危及生命。

刘俊主任听了伤情汇报，指挥立即抢救，备足血，做好检查，迅速送手术室。

此刻，患者的家属从四面八方赶到了医院，家属跟刘主任说：「医生，求求你们，求求你们不要给他截肢，他才 23 岁，当兵刚刚退伍回来，人生才刚刚开始，他不能没有腿呀。」

刘主任跟家属说：「现在救命是关键，目前一刻都不能耽误，先上手术台，如果有一丝希望，我们会做尽最大的努力为你孩子保住这条腿。」

其实，在场的医务人员谁都清楚，小伙子受伤非常严重，如果选择截肢，相对风险低，手术时间短，手术后产生并发症概率也很低。

而如果选择保肢，手术时间长，甚至要多次手术，患者已经出现严重休克，并且手术后非常容易感染，一旦伤口发生感染，患者还是逃不脱截肢的命运，此外，若移植的血管栓塞和皮瓣移植组织坏死，功能重建不理想，都很可能导致患者承受更多的痛苦，甚至可能威胁患者的生命。但是看着患者这么年轻，看着家属对保肢的渴望和信任的眼神，刘主任做出了这个艰难的承若。

为了帮助小伙子保住腿，首先要为其受伤的小腿清创，多处粉碎性骨折固定、血运重建；然后超大游离皮瓣移植，软组织覆盖；术中，刘俊教授团队精心设计，采用显微技术游离肌皮瓣修复小腿创面和人工真皮移植足部创面等先进技术为小伙子修复患肢创面，足部脱下来的皮肤，已放入深低温保存，后期条件许可，将开展回植新技术，为患者做二期手术。

手术从 8 号下午 2 点开始，一直持续到 9 号凌晨 7 点多，经过手足显微外科，麻醉科，手术室十几位医务人员通宵达旦鏖战十七个多小时，终于看到了一条腿有模有样的形状。

刘俊主任从医二十多年，中南大学博士，南方医科大学、南华大学硕导，多年来积累下的丰富临床救治经验增强了他对救治这位患者的自信心和抗风险能力，虽然在手术台上面对重重困难，他带领抢救团队承受着手术可能失败的压力，历经千辛万苦为他保住患肢。

手术当中，其神经、血管的吻合对医生的技术要求非常高，若处理不当则有可能导致血管栓塞，肌皮瓣坏死，甚至威胁生命。这是一项细致的「手艺活」，凭借着高超的技艺，刘俊教授坚持十几个小时，熬红了双眼，在显微镜下将患者的神经、血管一根根的吻合好。当刘俊教授走出手术室时，家属得知患者的腿已经被保住，父母几乎要跪着地上摆谢磕头。

当我昨天将抢救这位退伍军人的手术照片，分享到郴州创伤抢救群，群里的专家，医务人员都在感慨，真是创造了医学奇迹，我们顶着巨大的压力，完成了一项难以跨越的手术。

这可以说得上是刘俊主任以「林邑聚才」专家高技术人才引进郴州市第六年，挑战的最高难度急诊手术。

刘俊主任这六年，工作上兢兢业业，业务能力不断提高，同时大大提高了湘南老百姓大肢体离断保肢的成功率，他带领的手足显微外科也从当初十张病床开科，到目前发展到三个临床科室，这六年间，他作为研究生导师，培养了十几个研究生，今天，是全国第三十七个教师节，真是名师出高徒，刘俊教授的十几名研究生已遍布湖南各大三甲医院，成为显微外科领域的骨干力量。

另外两名正在中南大学读博，他们也为自己有这样的导师而深感自豪与骄傲。