郴州市儿童医院开展「2021 年中国过敏防治周——健康中国行动 防治严重过敏」健康科普宣传

每年 8 月的第二周，是中国过敏防治周。这是因为「立秋」之日起，上千万的过敏患者会被发作性眼睛痒、鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽、踹息等问题困扰，部分患者会因为过敏发作而需急诊治疗，严重影响工作和生活。

本周是我国第六个「中国过敏防治周」(8 月 9 日至 15 日)，今年的主题是「健康中国行动, 防治严重过敏反应」，希望通过一周的科普宣传，进一步提高公众对过敏性疾病的认识水平及重视。

先来说一个儿童过敏反应科的病例：1 岁 2 个月的小奕诚曾在医院确诊牛奶蛋白过敏，平常遵医嘱，选择特医配方奶粉喂养，湿疹及腹泻症状均很好控制。但这次仅仅因为奶奶心疼孙子，喂食了 2 块网红小饼干约 5 分钟后立即出现了呕吐、咳嗽、哭闹不安，随之出现了头面部风团样皮疹，接着孩子又出现了呼吸急促、喘息不适，立即于医院就诊。

郴州市儿童医院儿童过敏科副主任医师潘俊秀接诊后，快速做出「严重过敏反应」诊断，立即评估孩子生命体征，并医嘱给予氧气吸入、肌肉注射肾上腺素、雾化平喘、口服抗组胺药物等对症处理，很快孩子症状得以缓解，情况稳定后继续留观。

家属后期与医生沟通交流后才恍然大悟：原来知道孩子是「敏宝宝」对牛奶存在过敏，因此在带孩子上也一直很小心，但没想到牛奶能「化整为零」隐匿在饼干中而导致了小奕诚出现严重过敏反应现象。

「严重过敏反应」在儿童急诊科、过敏科的临床诊疗中常常会遇到此类问题，它是一种主要由 IgE 介导的超敏反应，严重过敏反应的临床症状：

当暴露于某种过敏原后立即（80%-90% 在 30 分钟之内）出现全身皮肤瘙痒、潮红、风团样皮疹、水肿，呼吸困难、喘息、声音嘶哑、窒息感（喉头水肿）、腹绞痛、恶心、呕吐、视物模糊、晕厥、血压下降、意识丧失、大小便失禁、呼吸循环衰竭、死亡。

上述症状可以部分出现，也可以全部呈现，可以从最初的皮肤症状开始，在数分钟内迅速发展为致死性的窒息或循环系统衰竭。

儿童诱发严重过敏反应的主要诱因为食物、花粉和昆虫蜇刺。有报道指出，严重过敏反应在我国 0～3 岁儿童最常见的食物诱因为牛奶（62%），青少年最常见的诱因为小麦等。

郴州市儿童医院儿童过敏反应科专家提醒各位家长们：

一旦确定过敏病因，家属应该嘱咐患儿严格忌口。

• 避食过敏的食材和容易交叉过敏的食材（如牛奶过敏的患儿也不要食用羊奶）以及用这些食材制作的各种加工食品。
• 患儿监护人或大龄患儿自身，需养成进食前细看食品包装上配料表内成分的习惯。
• 患儿避免接受他人分享的食品。
• 对于上幼儿园或上学的患儿，家长应明确告知教育机构患儿过敏的食物，以最大程度地降低意外误食过敏食材的风险。
• 肾上腺素是救治严重过敏反应的首选药物，对发生严重过敏反应的患者，及时正确的应用肾上腺素可以挽救生命。 医疗机构应根据目前指南处方肾上腺素并教会患者及家属正确使用。

另外，对于食物过敏的婴幼儿，大多数可随其年龄增长而自愈，因此建议每 ６—１２个月带孩子来医院进行专科复诊。根据孩子体查情况可复查皮肤试验、血清特异性ＩｇＥ检查及口服食物激发试验，若评估提示患儿已经产生某种过敏原的耐受，则可恢复进食既往过敏的食物，这样能有助于提高患儿生活质量，保证营养均衡。

从世界过敏周，到中国过敏防治周， 郴州市儿童医院儿童过敏反应科希望通过每年一周的活动，与全国关注过敏性疾病的医师、媒体及兄弟医院同仁们一起，集中宣传过敏性疾病防治知识，提高全民对过敏性疾病的知晓度，为进一步规范过敏性疾病的诊断、治疗和预防共同努力！

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