俗话说——「捞起捞起，风生水起！」
说起鱼生，广东的朋友都不陌生，
今天和大家分享的案例是「肝吸虫」！
希望大家在享受美味鱼生的同时，
要注意小心肝吸虫入侵......
全景案例
近日，41 岁的周先生来中心检查，自述肝癌家族史，不抽烟、不喝酒，无肝炎病史。每年定期体检，查验肝功及肝脏彩超。
肝功能异常，疑似肝脏肿瘤？
最近周先生突感乏力，精神困倦，不适感以右中上腹部胀痛为主，同时还伴有腹胀、反酸、暧气等症状，周先生的症状严重影响生活和工作，便前往社区医院查验肝功能。
周先生看着检验单上异常的肝功能结果，一下子就紧张起来，联想家族病史，害怕是肝脏肿瘤，周先生陷入前所未有的恐慌......
于是来到全景，根据自己的情况进行定制化全面体检，经冷晓明院长的一对一问诊，确定行全身 PET/MR 检查，排除肝脏肿瘤的隐患。
PET/MR 排除肿瘤，揭开「肝吸虫之谜」
检查结束，冷晓明院长马上告知周先生 PET/MR 发现肝脏病变，但可以排除肝脏肿瘤可能；与此同时，另一个真相结果浮出水面：怀疑是肝吸虫引起的炎症病灶。知道这个结果后周先生悬着的心终于放下来了。
检后第二天，冷晓明院长进行了 PET/MR 报告解读，解答疑问。结合肝功指标，建议周先生尽快入院进行治疗。
影像结果：肝 S1、S5、S6 斑片异常信号灶，糖代谢增高，考虑炎性病变（炎症伴肝细胞坏死可能）。
最终通过全景佲医荟服务顺利对接广东省某三甲医院肝病科，入院治疗。
结合周先生的病史和检查结果，医生开具了粪便常规和隐血检查，在周先生的大便里检测到了肝吸虫卵，证实了是肝吸虫引起的肝功能异常，最终诊断为肝吸虫病。
▲经过一系列检查和治疗，一周后周先生复查肝功能，已基本恢复正常水平，顺利出院。
回顾此次患病就医经历，周先生十分感慨。「这次患病应该跟我个人喜欢吃生鱼片的饮食习惯有关，告诫大家吃淡水鱼生，一定要注意食品卫生和安全！」
景哥科普
华支睾吸虫，成虫又名肝吸虫，寄生于人或哺乳类动物的肝胆管、胆囊、胆道及胰管内，导致华支睾吸虫病 [1]。华支睾吸虫病的主要表现为肝脏损害，可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应和炎性反应。慢性感染者可出现肝胆管周围纤维结缔组织增生，肝实质萎缩，甚至肝硬化。2009 年 WHO 明确提出华支睾吸虫，可致人类胆管癌 [2]。华支睾吸虫病为食源性感染，预防的关键是把好「口」关，改变生食鱼虾习惯。生熟食物的菜刀、砧板要分开。不用生鱼喂饲猫、犬 [3]。
参考文献：
[1] 马萍主编;卢芳国, 万红娇, 边育红, 张颖颖等副主编, 医学免疫学与病原生物学, 上海科学技术出版社,2019.07, 第 212 页
[2] 刘彦, 木兰主编, 人体寄生虫学, 华中科技大学出版社,2020.07, 第 94 页
[3] 刘彦, 木兰主编, 人体寄生虫学, 华中科技大学出版社,2020.07, 第 96 页
*本文由广州全景医学影像诊断中心 冷晓明 主任医师审核
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