好好的跑步，咋就骨折了?

好好的跑步，怎么就骨折了？这是最近一位女性朋友在就诊时发出的疑问。今天，景哥就结合这位患者的情况给大家解答下这个问题。

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32 岁的许女士（化名），最近几周常常感到双膝关节疼痛，起初她并没在意，可是 2 周过去了，疼痛逐渐加重，遂去附近医院拍了 X 光片，但并未发现异常。

最近三天，许女士左踝关节也渐渐肿痛起来，这让她十分困扰，难道自己年纪轻轻就得了「老寒腿」？许女士向医生朋友求助，这位朋友推荐她做了个膝关节和踝关节的磁共振（MRI）检查以明确病情。

磁共振影像资料

经过磁共振检查，发现许女士双侧胫骨上段及左胫骨下段类水平方向的骨质硬化及伴行的细线样液体信号，周围见大片的骨髓水肿信号，相应骨皮质还可看到轻度的骨膜反应，提示骨骼的自我修复。

通过这些图像，诊断为双侧胫骨的应力性骨折。

目前，许女士在医生的指导下进行科学的康复训练，恢复情况尚好。

好好的跑步，怎么就骨折了呢？

后续，医生向许女士追尾病史后了解到，原来许女士为了在减肥，近几周突击跑步训练，造成了她的疲劳骨折。

为此，许女士很疑惑，自己就跑了个步，怎么就骨折了呢？下面我们就一起了解下~

什么是应力性骨折？

应力性骨折，又称疲劳骨折，是高强度军事训练和体育运动中最常见的骨损伤之一，多发生在青少年，常见于舞蹈演员、入伍集训新兵及频繁进行体能训练的运动员。

应力性骨折是长期、反复的外力作用于骨的某一部分，逐渐发生的慢性骨折。在大多数情况下，应力性骨折始于骨骼外层的损伤，这种损伤会随着运动强度与时间的积累逐渐加重，最终导致骨折。

因此，尽早诊断应力性骨折至关重要。

应力性骨折由于应力的作用部位不同，有其不同的发病部位。胫骨是应力性骨折的好发部位，由于超负荷、高频率的重复运动改变了骨的应力分布导致了应力性骨折。

除了胫骨，跖骨、跟骨、距骨及足舟骨也是应力性骨折好发部位，除此之外，股骨干、股骨颈也可以发生应力性骨折。

其实，跑步不算是一项低伤病风险的运动，在一项调查中发现，跑者们损伤发生率为 62.92%[1]，对于跑步的人来说应力性骨折多发在小腿胫腓骨和足部 (跟骨、足舟骨、跖骨)。

应力性骨折的症状表现

应力性骨折主要症状为局部疼痛、肿胀、压痛伴活动受限，早期休息后缓解，再次活动后诱发，后期出现肿胀，邻近关节活动受限等。

MRI 磁共振在应力性骨折诊断上的应用价值

应力性骨折早期骨小梁的细微结构改变在普通 X 片甚至 CT 上不敏感，因此，缺乏经验的医生可能会出现漏诊、误诊。

而磁共振检查可以敏感的检出应力性骨折早期的细小骨折线及邻近的骨髓水肿，是应力性骨折早期诊断的最佳检查方式。

医生提醒

出现应力性骨折后注意休息非常重要，如果 骨骼 继续承受强度较大的应力刺激，会导致更严重的后果。

因此，本文案例也提示大家，运动要循序渐进，根据自身情况制定科学的锻炼计划，控制好运动量，掌握正确的发力方式。

当出现急、慢性疼痛时，应及时就医，必要时选择更合适的检查方式以明确病情，防止盲目运动给自己身体带来更大的伤害。

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